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J-GLOBAL ID：201802261456788051   整理番号：18A1566624

急性疾患入院患者における静脈血栓塞栓症と貧血との関連:APEX試験サブスタディ【JST・京大機械翻訳】

Association of Anemia with Venous Thromboembolism in Acutely Ill Hospitalized Patients: An APEX Trial Substudy

著者 (17件)： Chi Gerald (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Gibson C. Michael (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Hernandez Adrian F. (Duke University and Duke Clinical Research Institute, Durham, NC) ,  Hull Russell D. (Division of Cardiology, Faculty of Medicine, University of Calgary, Alberta, Canada) ,  Kazmi Syed Hassan A. (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Younes Ahmed (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Walia Sargun S. (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Pitliya Anmol (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Singh Amandeep (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Kahe Farima (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Kalayci Arzu (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Nafee Tarek (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Kerneis Mathieu (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  AlKhalfan Fahad (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Cohen Alexander T. (Department of Haematological Medicine, Guy’s and St Thomas’ Hospitals, King’s College, London, United Kingdom) ,  Harrington Robert A. (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Stanford University, Stanford, CA) ,  Goldhaber Samuel Z. (Division of Cardiovascular Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA)
資料名： American Journal of Medicine  (American Journal of Medicine)
巻： 131  号： 8  ページ： 972.e1-972.e7  発行年： 2018年 
JST資料番号： B0530B  ISSN： 0002-9343  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 貧血は,医療疾患を有する入院患者における有害転帰のための一般的な所見と独立予測因子である。貧血が静脈血栓塞栓症の危険因子であり,貧血の存在が静脈血栓塞栓症の予測のためのリスク評価を精製できるかどうかは不明のままである。【目的】拡張型糖尿病治療法(APEX)による急性薬物療法において,75人の入院医療患者を無作為化し,血栓予防のためにベトリキサバンまたは標準的なエノキサパリンを投与した。ベースラインヘモグロビン濃度は,6861人の患者において77日の追跡調査で得られた。症候性深部静脈血栓症,肺塞栓症,および静脈血栓塞栓症関連死亡率を含む症候性静脈血栓塞栓症イベントを,低ヘモグロビン群と正常ヘモグロビン群の間で比較した(正常範囲:男性に対して12.5~17.0g/dl,女性に対して11.0~15.5g/dL)。貧血と静脈血栓塞栓症イベントの間の関係は,血栓予防とリスク因子で構成された単一変数と多変量ロジスティック回帰モデルを適合させることによって評価された。ヘモグロビン測定による静脈血栓塞栓症リスク精密化を,国際医療予防登録(IMPROVE)リスク評価モデルにおいて評価した。ベースライン時の低ヘモグロビンは症候性静脈血栓塞栓症のリスクが高かった(相対リスク[RR]1.94[95%信頼区間,1.27-2.98],P=.019),非致死性肺塞栓症(RR2.63[1.2-5.65];P=.010)であったが,静脈血栓塞栓症関連死亡率はなかった(RR1.47[0.71-3.04];P=.30)。血栓予防のために調整した後,以前の静脈血栓塞栓症の既往歴,集中的または冠動脈ユニット入院,およびDダイマー,低ヘモグロビン(カテゴリー的または連続的変数として)は,静脈血栓塞栓症の増加した尤度と関連していた(調整オッズ比1.71[95%信頼区間,1.09~2.69];P=.020)。低ヘモグロビンはIMPROVEモデルにおける包含後のリスク識別と再分類を改善した。貧血は,血栓予防の提供にもかかわらず,急性患者間の症候性静脈血栓塞栓症のより大きなリスクと独立して関連していた。ヘモグロビン測定はIMPROVE静脈血栓塞栓症リスクスコアによるリスク層別化も改善した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *入院 ,  肺塞栓症 ,  男性 ,  深部静脈血栓症 ,  薬物療法 ,  死亡率 ,  ヘモグロビン ,  *患者 ,  リスク評価 ,  *貧血 ,  女性 ,  危険因子 ,  糖尿病 ,  抗凝固薬
準シソーラス用語： *静脈血栓塞栓症 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 貧血 ,  抗凝固薬 ,  第Xa因子阻害剤 ,  ヘモグロビン ,  静脈血栓症 ,  静脈血栓塞栓症

分類 (5件)： 循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  循環系の疾患  (GJ03000C) ,  血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  精神科の臨床医学一般  (GR01030T) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

タイトルに関連する用語 (6件)： 急性疾患 ,  入院患者 ,  静脈血栓塞栓症 ,  貧血 ,  試験 ,  サブ