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J-GLOBAL ID：201802261763367639   整理番号：18A1646383

前腎臓同種移植片に対する期待される記憶反応のP054予想外の静穏化-3つの腎臓移植の11歳のレシピエントから学んだ新たな教訓【JST・京大機械翻訳】

P054 Unexpected quiescence of expected memory response against prior kidney allografts - Novel lessons learned from an 11 year old recipient of 3 kidney transplants

著者 (4件)： Cunniffe Kelly (Immunogenetics and Transplantation Laboratory, Department of Surgery, University of California San Francisco, San Francisco, CA, United States) ,  Lee Marsha (UCSF Pediatric Nephrology, Department of Medicine, University of California San Francisco, San Francisco, CA, United States) ,  Laszik Zoltan (Department of Pathology, University of California San Francisco, San Francisco, CA, United States) ,  Rajalingam Raja (Immunogenetics and Transplantation Laboratory, Department of Surgery, University of California San Francisco, San Francisco, CA, United States)
資料名： Human Immunology  (Human Immunology)
巻： 79  号： S  ページ： 99  発行年： 2018年 
JST資料番号： E0289B  ISSN： 0198-8859  CODEN： HUIMDQ  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 著者らは,3つの腎臓移植(KTx)を受けた11歳の少女を提示する。患者は末期腎疾患により4歳時に生体ドナーから1st-KTxを受けた。患者は,プレ-1st-KTxでHLA抗体(Ab)を持たず,したがって,プレ-txクロスマッチ(XM)とドナー特異的HLA抗体(DSA)は,-veであった。6週間後に,同種移植片は,捻転(血管のねじれ)と血栓症(血液凝固の形成)により除去された。Tx生検のC4d染色は,抗体仲介拒絶反応(ABMR)を示さなかった。患者は2nd-KTxに対して信頼された。2か月後のtx腎摘出標本は,全ての10の不整合(MM)ドナーのHLA型(および関連CREG)にAbsを明らかにし,97%CPRAをもたらした。3年後に,患者は,-ve XMとDQ8 DSA(MFI=1961)により,死亡したドナー(DD)から2nd-KTxを受けた。すぐに,BKウイルス血症/腎症による合併症を発症し,免疫抑制は減少し,それは潜在的に同種免疫活性化を増加させた。2か月後の2nd-KTxにおいて,2nd-KTx(1600-14600MFI)の4つの不整合HLAに対して誘導されたde novo DSAsを開発した。患者は,血清クレアチニンの8.7mg/dLへの急性増加を示したとき,2015年12月までに,複数回のエクリズマブ,プラスマフェレーシスおよびIVIGで治療された。KTX生検は急性ABMRを示した。患者はCPRA100%を有するFeb2016の3rd-KTxに対して信頼された。2年後に,患者は,-ve XMとDSAを伴わないDDから2018年に3rd-KTxを受けた。3番目のドナーは,8つのHLA抗原-1によって不整合であった。それらのうちの1つは,1番目のドナーによる反復-MMであり,もう1つは,1番目と2番目のドナーによる反復-MMであった。しかしながら,歴史的血清(MFIs 1000-16000)で見出された3rd-KTx(B8,B37,Cw6,DP2,DP4)の5つの不一致HLAに対するAbsは,2か月ポスト3rd-KTx(図)の間に試験した複数の血清で完全に-veであった。拒絶反応は認められなかった。この症例から学習された教訓は以下の通りであった:4歳のヒト免疫系は,同種抗原に対して認識し,応答することができ,HLA-Abs産生を効率的に誘発することができる。しかし,獲得された記憶応答,適応免疫の積分成分は,11歳まで完全には発達しない。これらの知見は小児KTxsにおいて重要な意味を有する。ディスプレイを表示した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血清 ,  抗体 ,  血栓症 ,  ヒト ,  子供 ,  ヒト白血球抗原 ,  *腎臓移植 ,  ドナー ,  患者 ,  生検 ,  免疫抑制 ,  プラスマフェレーシス ,  不整合 ,  拒絶反応 ,  ドナー【臓器移植】
準シソーラス用語： *同種移植片 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G)

タイトルに関連する用語 (5件)： 腎臓同種移植片 ,  期待 ,  予想 ,  腎臓移植 ,  教訓