慢性オピオイド療法またはオピオイド未投与患者における患者に対するパpamの有効用量に関する洞察【JST・京大機械翻訳】

van Malderen K.; Halawi H.; Camilleri M.

文献

J-GLOBAL ID：201802261807028733 整理番号：18A0927454

慢性オピオイド療法またはオピオイド未投与患者における患者に対するパpamの有効用量に関する洞察【JST・京大機械翻訳】

Insights on efficacious doses of PAMORAs for patients on chronic opioid therapy or opioid-naieve patients

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資料名：
巻： 30 号： 5 ページ： e13250 発行年： 2018年
JST資料番号： W2694A ISSN： 1350-1925 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

背景:オピオイド誘導性便秘(OIC)はオピオイド使用の主要な副作用である。中枢に作用する拮抗薬はオピオイド離脱または疼痛の悪化をもたらし,末梢に作用するμ-オピオイド受容体拮抗薬(PAMORAs)の使用につながる。OICの治療におけるPAMORAs,メチルナルトレキソンおよびナロキソンの必要用量は,慢性オピオイド使用者において十分に確立されている。OICは,オピオイド治療の短期間後に起こる可能性がある;オピオイドを含まない被験者(少なくとも3か月間はオピオイドを使用しない)におけるナロキソン,ナルトレキソンおよびPAMORAsの必要量は不明である。本レビューの目的は,慢性オピオイド使用者で観察されたものに対する症状または妥当な代用に対する類似の有益な効果を達成するために,オピオイドのない被験者に必要なPAMORA用量を評価することであった。【方法】μ-オピオイド効果に対するμ-オピオイド拮抗薬のPubMed探索は,以下の項目を含んだ:ナロキソン,ナルトレキソン,メチルナルトレキソン,アルビモパン,およびナロキソン,ならびにOICと結腸輸送。重要な結果:慢性オピオイド使用者,0.3mg/kg皮下(SQ)におけるメチルナルトレキソンの承認用量は,オピオイドのない被験者において運動性に影響を及ぼさなかった。アルビモパンの必要量を調べた試験は,0.5~1mgの用量がOICの治療に有効であることを示した;慢性オピオイド使用者に比べて,オピオイドの少ない腸と結腸の輸送に及ぼすコデインの影響を10倍高い用量(12mg)のアルビモパンが必要とされる。オピオイドのない利用者は,輸送に対するオピオイドの効果を逆転させるために,125mgのナロキソンを必要とする;これは,慢性オピオイド使用者においてOICを治療するために必要な12.5~25mgと対照的である。結論:オピオイドの無い被験者は,μ-オピオイド拮抗薬効果を達成するために,慢性オピオイド使用者よりも高用量のPAMORAを必要とする。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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たんでき性鎮痛薬・麻薬の臨床への応用

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