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J-GLOBAL ID：201802262238204351   整理番号：18A1007119

高齢者における外傷性転倒とその後の有害薬物事象-スウェーデン人集団ベースの適合症例対照研究【JST・京大機械翻訳】

Injurious falls and subsequent adverse drug events among elderly - a Swedish population-based matched case-control study

著者 (6件)： Rausch C. (Department of Public Health Sciences, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Rausch C. (Department of Health Sciences, Community and Occupational Medicine, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, The Netherlands) ,  Laflamme L. (Department of Public Health Sciences, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Rooij S. E. (Department of Internal Medicine, University Center for Geriatric Medicine, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands) ,  Bueltmann U. (Department of Health Sciences, Community and Occupational Medicine, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, The Netherlands) ,  Moller J (Department of Public Health Sciences, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden)
資料名： BMC Geriatrics (Web)  (BMC Geriatrics (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 202  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7427A  ISSN： 1471-2318  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:全ての損傷はストレスが多く,痛みがあり,高齢者にとって広範囲の重大な結果を持っている。重篤な転倒傷害に続く薬物療法による意図的でない中毒のいくつかの臨床的証拠があるが,その関連に関する集団に基づく研究は不足している。本研究では,損傷患者の異なる臨床状態に注意を払う本研究で検討した。方法:スウェーデン住民の60歳以上のスウェーデン住民のマッチした症例対照研究を行い,様々なスウェーデンの住民に基づく登録者から高齢者を対象とした。2006年1月から2009年12月(n=4418)にかけて,入院または死亡に至る意図的な中毒による有害薬物イベント(ADE)と定義された症例を,国家の患者登録(NPR)とDeath Registerのケアから抽出した。各症例に対して,4つの対照を性別,年齢および居住地域によってマッチさせた。入院6か月前に入院または非意図的中毒によるADEからの死亡,および対照に対する対応する日付の6か月前に入院に至る外傷性転倒に関する情報をNPRから抽出した。処方薬物,共存症および以前の転倒損傷のような臨床的条件に関するデータも,スウェーデンのプレ医薬品登録(SPDR)およびNPRから抽出した。影響評価を条件付きロジスティック回帰を用いて計算し,オッズ比(OR)および95%信頼区間(CI)として提示した。【結果】外傷性転倒後6カ月の投薬による非意図的中毒の3倍のリスク増加(OR3.03;95%CI,2.54~3.74)が見られ,最も顕著な増加は1~3週間後(OR,7.66;95%CI,4.86~12.1)であった。その時間窓では,転倒(n=92)で入院した患者の中から,意図的でない中毒(n=60)を維持した患者は,健康状態が悪く,統計的に有意ではなかったが,より処方された投薬を受けている傾向があった。年齢層別化分析は,高齢者(80+歳)より若い(60~79歳)の間で中毒のより高いリスクを明らかにした。結論:入院または死亡に至る薬物関連中毒は,転倒関連傷害に対する入院のエピソードに続くADEであり得る。中毒は,損傷のあるイベントとより若い高齢者の間でより近く起こる可能性がある。それらの転倒のいくつかはADEであり,特定の患者の間でより大きな脆弱性の初期徴候であることを除外することはできない。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *スウェーデン王国 ,  住民 ,  薬物療法 ,  患者 ,  *老人 ,  疼痛 ,  *症例対照研究 ,  入院 ,  中毒 ,  *転倒 ,  信頼区間 ,  層別
準シソーラス用語： オッズ比 ,  ロジスティック回帰分析 ,  性別 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 薬物有害事象 ,  中毒 ,  外傷性転倒 ,  不適切な薬物使用

分類 (2件)： 老人医学  (GC09000X) ,  医療事故,医療過誤  (GB08000N)

引用文献 (35件)：

• Who. WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age. Community Health (Bristol). [Internet]. 2007;53. Available from:http://www.who.int/ageing/publications/Falls_prevention7March.pdf. Accessed 5 May 2017.
• Alexander BH, Rivara FP, Wolf ME. The cost and frequency of hospitalization for fall-related injuries in older adults.https://dx.doi.org/10.2105/AJPH.82.7.1020. American Public Health Association; 2011;
• Injury; Fall-induced deaths among older adults: nationwide statistics in Finland between 1971 and 2009 and prediction for the future; N Korhonen, P Kannus, S Niemi, M Palvanen, J Parkkari; 44; 2013; 867-871; 10.1016/j.injury.2013.03.004; CR3;
• Drugs Aging; Association between acute geriatric syndromes and medication-related hospital admissions; PC Wierenga, BM Buurman, JL Parlevliet, BC Munster, SM Smorenburg, SK Inouye; 29; 2012; 691-699; CR4;
• Wang S-Y, Shamliyan TA, Talley KMC, Ramakrishnan R, Kane RL. Not just specific diseases: systematic review of the association of geriatric syndromes with hospitalization or nursing home admission. Arch Gerontol Geriatr. [Internet]. 2013 [cited 2016 Apr 30];57:16-26. Available from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23578847

タイトルに関連する用語 (8件)： 高齢者 ,  外傷 ,  転倒 ,  薬物 ,  事象 ,  スウェーデン ,  集団 ,  症例対照研究