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J-GLOBAL ID：201802263919441466   整理番号：18A0392995

臨床ドキュメンテーション改善カリキュラムの実現大学手術部における品質メトリックスと入院費を改善する【Powered by NICT】

Implementation of a Clinical Documentation Improvement Curriculum Improves Quality Metrics and Hospital Charges in an Academic Surgery Department

著者 (4件)： Reyes Cynthia (Department of Surgery, university of new mexico, Albuquerque, New Mexico) ,  Greenbaum Alissa (Department of Surgery, university of new mexico, Albuquerque, New Mexico) ,  Porto Catherine (Health Information Management, University of New Mexico Hospital, Albuquerque, New Mexico) ,  Russell John C. (Department of Surgery, university of new mexico, Albuquerque, New Mexico)
資料名： Journal of the American College of Surgeons  (Journal of the American College of Surgeons)
巻： 224  号： 3  ページ： 301-309  発行年： 2017年 
JST資料番号： C0888B  ISSN： 1072-7515  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 正確な臨床文書作成(CD)は,現代のヘルスケアの多くの側面,優れた通信品質メトリックス報告,及び法的文書を含む必要がある。新しい要求はICD-10-CM符号化システムの強制採用を有し,CDに複雑さの他の層を追加した。筆者らの大学外科でのヘルスケア提供者の作成した臨床文書作成改善(CDI)とICD-10訓練プログラム。CDIプログラムの実施前後の品質メトリックス,符号化,及び償還を比較することによって,CDIカリキュラムの影響を評価することを目的とした。大学外科の全メンバーの2014年9月に制定されたCDI/ICD 10訓練カリキュラム。カリキュラムは講義形式の授業で構成され,看護婦CDI職員と病院符号器から1 1提供者訓練,レビュー,eラーニングモジュール,およびCD質問。転帰パラメータを月ドキュメンテーション完了率,病(SOI),死亡率のリスク(ROM),ケースミックス指数(CMI),全ての支払洗練された診断群(APR DRG),及び外科的治療改善プログラム(SCIP)計量の重症度を含んでいた。CDI問合せに対する応答から金融利得を遡及的に決定した。手術部門非行ドキュメンテーションは,CDI実施後85%減少した。SCIP対策の遵守は85%から97%に改善された。外科SOI,ROM,CMI,A PR DRG(すべてp<0.01)の有意な増加は,CDI/ICD 10研修実施後に見られた。CDI質問にプロバイダ応答は電荷の推定4,672,786ドル増加をもたらした。大学外科における臨床的ドキュメンテーションの改善/ICD 10訓練は,記録速度を改善し,より正確なCDに基づく病院推定償還を増加させ,手術の質測定と良好なコンプライアンスを提供するために有効な方法である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 病院 ,  *カリキュラム ,  看護師 ,  *品質 ,  符号化 ,  外科学 ,  *ドキュメンテーション ,  コンプライアンス ,  死亡率 ,  訓練プログラム ,  eラーニング
準シソーラス用語： 国際疾病分類 ,  文書作成 ,  *メトリックス ,  *手術部 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 医用情報処理  (JE15030Q) ,  公衆衛生  (GB02000X)

タイトルに関連する用語 (7件)： 臨床 ,  ドキュメンテーション ,  カリキュラム ,  大学 ,  手術部 ,  メトリックス ,  入院費