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J-GLOBAL ID：201802264428751925   整理番号：18A1779929

慢性腎臓病および周術期心血管機能障害を有する心臓手術患者における腎臓転帰に対するレボシメンダンの効果:多施設無作為化試験のサブスタディ【JST・京大機械翻訳】

Effect of Levosimendan on Renal Outcome in Cardiac Surgery Patients With Chronic Kidney Disease and Perioperative Cardiovascular Dysfunction: A Substudy of a Multicenter Randomized Trial

著者 (23件)： Zangrillo Alberto (Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy) ,  Zangrillo Alberto (Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy) ,  Alvaro Gabriele (Department of Anesthesia and Intensive Care, AOU Mater Domini Germaneto, Catanzaro, Italy) ,  Belletti Alessandro (Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy) ,  Pisano Antonio (Division of Cardiac Anesthesia and Intensive Care Unit, AORN dei Colli - Monaldi Hospital, Naples, Italy) ,  Brazzi Luca (Department of Anesthesia and Intensive Care, AOU Citta della Salute e della Scienza, Turin, Italy) ,  Brazzi Luca (Department of Surgical Sciences, University of Turin, Turin, Italy) ,  Calabro Maria G. (Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy) ,  Guarracino Fabio (Division of Cardiothoracic Anesthesia and Intensive Care, Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, AOU Pisana, Pisa, Italy) ,  Bove Tiziana (Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy) ,  Grigoryev Evgeny V. (Department of Anesthesiology and Intensive Care, State Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Disease, Kemerovo, Russia) ,  Monaco Fabrizio (Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy) ,  Boboshko Vladimir A. (Department of Anesthesiology and Intensive Care, E. Meshalkin National Medical Research Center, Novosibirsk, Russia) ,  Likhvantsev Valery V. (Department of Anesthesiology and Intensive Care, Moscow Regional Clinical and Research Institute, Moscow, Russia) ,  Scandroglio Anna M. (Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy) ,  Paternoster Gianluca (Department of Anesthesia and Intensive Care, San Carlo Hospital, Potenza, Italy) ,  Lembo Rosalba (Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy) ,  Frassoni Samuele (Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy) ,  Comis Marco (Department of Cardiovascular Anesthesia and Intensive Care, AO Ordine Mauriziano, Turin, Italy) ,  Pasyuga Vadim V. (Department of Anesthesiology and Intensive Care, Federal Center for Cardiovascular Surgery Astrakhan, Astrakhan, Russia) ,  Navalesi Paolo (Department of Anesthesia and Intensive Care, AOU Mater Domini Germaneto, Catanzaro, Italy) ,  Navalesi Paolo (Department of Medical and Surgical Sciences, Magna Graecia University, Catanzaro, Italy) ,  Lomivorotov Vladimir V. (Department of Anesthesiology and Intensive Care, E. Meshalkin National Medical Research Center, Novosibirsk, Russia)
資料名： Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia  (Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia)
巻： 32  号： 5  ページ： 2152-2159  発行年： 2018年 
JST資料番号： W0009A  ISSN： 1053-0770  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 急性腎障害(AKI)は心臓手術後に頻繁に発生する。レボシメンダンは,心臓手術を受けている患者におけるAKIの発生率を減少させる可能性がある。レボシメンダン投与が高リスク心臓外科集団におけるAKI発生率を低下させるかどうかを検討した。多施設無作為化試験の事後分析。心臓外科手術室と3国の14施設の集中治療室。本研究は,推定糸球体濾過率<60mL/分/1.73m~2および周術期心筋機能不全を伴う僧帽弁手術を受けた90名の患者から構成された。患者は標準変力治療に加えてレボシメンダン(0.025~0.2μg/kg/分)またはプラセボを無作為に投与した。46人の患者は,レボシメンダンと44人のプラセボを受けるために割り当てられた。術後AKIはプラセボ群(絶対差-21.8;95%信頼区間-41.7~-1.97;p=0.035)において,レボシメンダン群の14名(30%)に対して23名(52%)に発生した。また,主要合併症の発生率は,プラセボ群(29[66%])と比較して,レボシメンダン群において低かった(18[39%])(絶対差-26.8[-46.7から-6.90];p=0.011)。集中治療室退院時のより低い血清クレアチニンに対する傾向は,プラセボ群におけるそれに対し,レボシメンダン群(1.18[0.99~1.49]mg/dL)で観察された(1.39[1.05~1.76]mg/dL)(95%信頼区間-0.23[-0.49~0.01];p=0.07)。結論:レボシメンダンは,周術期心筋機能不全を発症する僧帽弁手術を受けている慢性腎臓病の心臓手術患者における腎臓転帰を改善する可能性がある。この探索分析の結果は,将来適切に設計された無作為化比較試験において調査されるべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 偽薬 ,  *患者 ,  *機能障害 ,  ICU【医療】 ,  *心臓外科 ,  投与 ,  心筋疾患 ,  *ランダム化比較試験 ,  信頼区間 ,  *慢性腎臓病
準シソーラス用語： 発生率 ,  *周術期 ,  *転帰 ,  急性腎障害 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 低心拍出量症候群 ,  急性腎損傷 ,  僧帽弁手術 ,  心臓手術 ,  慢性腎臓病 ,  血液動態支援 ,  レボシメンダン ,  イノトロープ

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

物質索引 (1件)： レボシメンダン

タイトルに関連する用語 (12件)： 慢性腎臓病 ,  周術期 ,  心血管 ,  機能障害 ,  心臓 ,  手術患者 ,  腎臓 ,  転帰 ,  レボシメンダン ,  施設 ,  無作為化試験 ,  サブ