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J-GLOBAL ID:201802264756092508   整理番号:18A1067861

二次性副甲状腺機能亢進症の透析患者における全上皮小体切除後のHungry骨症候群の危険因子と臨床経過【JST・京大機械翻訳】

Risk factors and clinical course of hungry bone syndrome after total parathyroidectomy in dialysis patients with secondary hyperparathyroidism
著者 (10件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 12  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7437A  ISSN: 1471-2369  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景:ハンガリー骨症候群(HBS)は,重篤な二次性副甲状腺機能亢進症(SHPT)に対する副甲状腺切除後の重要な術後合併症である。しかし,その詳細な臨床経過に関する文献にはほとんどデータがなく,関連する危険因子は議論の余地がある。【方法】著者らは,リスク因子,臨床経過および結果を調査するために,SHPTのために合計副甲状腺切除術を受けた62人の連続透析患者に関する単一センター遡及的研究を行った。人口統計学的特性,血清カルシウム,リン酸塩,アルカリ性ホスファターゼ(ALP)および副甲状腺ホルモン(PTH)を含む周術期実験室パラメータ,SHPTに対する薬物治療および副甲状腺切除術の手術の詳細に関するデータを収集した。【結果】17人(27.4%)の患者は,HBSによる重篤な術後低カルシウム血症を発症した。血清カルシウムは次第に低下したが,血清カルシウムがトラフに達し,血清ALPがピークに達した2週間後に血清ALPは上昇した。血清リン酸も低下したが,4~14日で安定化した。全術後カルシウムおよびビタミンD補給は有意に大きく,HBSを有する群では,HBSを伴わない群と比較して,入院期間は有意に長かった。若い年齢,高体重,高い術前ALPレベル,および低い術前カルシウムレベルは,HBSの発達を独立に予測したが,術前PTHおよびcinacalcetまたはパリカルシトールの使用はそうではなかった。【結論】HBSは,SHPT患者における総副甲状腺切除後に一般的であり,術後血清カルシウム,リン酸およびALPレベルを,特にリスクのある患者において,密接にモニターすることが重要である。周術期管理に関する著者らの知見の意味を論じた。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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内分泌系の臨床医学一般  ,  内分泌系疾患の薬物療法 
引用文献 (23件):
  • Kidney Int Suppl; Parathyroidectomy: whom and when?; R Jofre, JM Lopez Gomez, J Menarguez; 63; Suppl.85; 2003; S97; 10.1046/j.1523-1755.63.s85.23.x; CR1;
  • The parathyroid glands and metabolic bone disease: selected studies; F Albright, EC Reifenstein; Williams & Wilkins; 1948; CR2;
  • Am J Med; Hungry bone syndrome: clinical and biochemical predictors of its occurrence after parathyroid surgery; AR Brasier, SR Nussbaum; 84; 1988; 654; 10.1016/0002-9343(88)90100-3; CR3;
  • Am Surg; Post-parathyroidectomy hypocalcemia: incidence, risk factors, and management; EA Mittendorf, JI Merlino, CR Mc Henry; 70; 2004; 114-120; CR4;
  • J Pediatr Surg; Hungry bone syndrome in a child following parathyroid surgery; N Kale, A Basaklar, K Sonme, O Uluoglu, S Demirsoy; 27; 12; 1992; 1501-1503; 10.1016/0022-3468(92)90484-O; CR5;
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