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J-GLOBAL ID：201802264849678094   整理番号：18A1006303

ポーランドにおける集中治療室における鎮静およびせん妄診療の多施設評価 東ヨーロッパにおけるこの一般的な実践か?【JST・京大機械翻訳】

Multicenter assessment of sedation and delirium practices in the intensive care units in Poland - is this common practice in Eastern Europe?

著者 (6件)： Kotfis Katarzyna (Department of Anaesthesiology, Intensive Therapy and Acute Intoxications, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland) ,  Zegan-Baranska Malgorzata (Department of Anaesthesiology, Intensive Therapy and Acute Intoxications, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland) ,  Zukowski Maciej (Department of Anaesthesiology, Intensive Therapy and Acute Intoxications, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland) ,  Kusza Krzysztof (Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Poznan University of Medical Sciences University, Poznan, Poland) ,  Kaczmarczyk Mariusz (Department of Clinical and Molecular Biochemistry, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland) ,  Ely E. Wesley (Department of Medicine/Allergy, Pulmonary and Critical Care, Vanderbilt University School ofMedicine, Vetaran’s Affairs Geriatric Research Education Clinical Center (GRECC) for Tennessee Valley, Department of Veterans Affairs Medical Center, Tennessee Valley Healthcare System, Nashville, ...)
資料名： BMC Anesthesiology (Web)  (BMC Anesthesiology (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 120  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7417A  ISSN： 1471-2253  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】重症患者の大部分は,全身性疾患,複数の介入および環境因子から生じる集中的ケアユニット(ICU)におけるそれらの滞在の間,苦痛を経験する。ヒューマノイドケアの提供は,疼痛,攪拌およびせん妄の同時治療に取り組むべきである。ICUせん妄への鎮静とアプローチの使用は,構造化されたガイドラインに従ってモニターされなければならない。しかし,これらの概念がポーランドのような東ヨーロッパ諸国においてどの程度追跡されているかは知られていない。本研究の目的は,東ヨーロッパブロックの代表,特に鎮静とICUのせん妄スクリーニングツールの実施,書かれた鎮静ガイドラインの利用可能性,鎮静とせん妄治療薬の選択,のようなポーランドのICUにおける鎮静とせん妄実施を評価することであった。【方法】国内調査を,2016年の初期のすべてのポーランドのICUsにおいて実施した。【結果】436のアドレスユニットから合計165の応答を受けた(37.8%)。応答するICUsの中で,せん妄はポーランドのユニットのわずか11.9%でモニターされる。鎮静監視ツールは,ユニットの46.1%だけで使用される。ICUの19.4%だけが鎮静のためのプロトコルを書き,32.1%は毎日の鎮静中断を実行しなかった。短期鎮静(<24時間)のために最も頻繁に使用された薬剤は,プロポフォールとフェンタニル注入と,より長い鎮静(>24時間)のためのベンゾジアゼピン(ミダゾラム)とモルヒネであった。せん妄治療のための好ましい薬剤は,ハロペリドール(77.6%),デキスメデトミジン(43.6%)およびクエチアピン(19.4%)であった。回答者の約1/3(32.7%)は,ICUせん妄治療のためにベンゾジアゼピン(ジアゼパム)を選択した。ICUせん妄のための非薬理学的治療は,回答者の45%だけによって報告された。結論:大部分のポーランドのICUsは,鎮静とせん妄実践に関する国際ガイドラインには接着しない。鎮静とせん妄モニタリングツールの使用は不十分である。鎮静とICUせん妄治療のためのベンゾジアゼピンの高い使用は,非証拠に基づく実践の持続性を明らかにする。本研究は,他の東ヨーロッパ諸国の更なる評価を促し,患者の安全性と快適性のこれらの側面を更新するための集団的な反応を生み出すのに役立つ。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *ポーランド共和国 ,  疼痛 ,  プロトコル ,  快適性 ,  構造形成 ,  *東ヨーロッパ ,  *治療法 ,  *せん妄 ,  撹拌 ,  薬物療法 ,  *ICU【医療】 ,  脂肪酸 ,  窒素複素環化合物 ,  芳香族アミン ,  カルボアミド ,  フェノール類
準シソーラス用語： 持続性 ,  診療 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 鎮静 ,  ICUせん妄 ,  ガイドライン ,  CAM-ICU

分類 (3件)： 精神障害  (GR03000A) ,  精神科の臨床医学一般  (GR01030T) ,  応急処置  (GC03014I)

物質索引 (2件)： フェンタニル ,  プロポフォール

引用文献 (26件)：

• J Am Geriatr Soc; Pain and suffering in seriously ill hospitalized patients; NA Desbiens, AW Wu; 48; 5 Suppl; 2000; S183-S186; 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03130.x; CR1;
• Intensive Care Med; Comfort and patient-centred care without excessive sedation: the eCASH concept; JL Vincent, Y Shehabi, TS Walsh; 42; 6; 2016; 962-971; 10.1007/s00134-016-4297-4; CR2;
• N Engl J Med; Sedation and delirium in the intensive care unit; MC Reade, S Finfer; 370; 2014; 444-454; 10.1056/NEJMra1208705; CR3;
• Crit Care; Early deep sedation is associated with decreased in-hospital and two-year follow-up survival; F Balzer, B Weiß, O Kumpf, S Treskatsch, C Spies, KD Wernecke, A Krannich, M Kastrup; 19; 2015; 197; 10.1186/s13054-015-0929-2; CR4;
• Crit Care Med; Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit; J Barr, GL Fraser, K Puntillo, EW Ely, C Gélinas, JF Dasta; 41; 1; 2013; 263-306; 10.1097/CCM.0b013e3182783b72; CR5;

タイトルに関連する用語 (8件)： ポーランド ,  集中治療室 ,  鎮静 ,  せん妄 ,  診療 ,  施設 ,  評価 ,  東ヨーロッパ