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J-GLOBAL ID:201802264974285370   整理番号:18A1007169

地域ベースのコホートにおける死亡および脳神経病理学に先立つ身体機能の軌跡: ACT研究【JST・京大機械翻訳】

Trajectories of physical function prior to death and brain neuropathology in a community-based cohort: the act study
著者 (9件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 258  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7427A  ISSN: 1471-2318  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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高齢者における認知機能と身体機能を結びつける機構は不明である。脳の病理学的変化が物理的性能低下のレベルまたは速度に関連するかどうかを調べた。本研究では,Thou(ACT)研究における前向き成人変化の剖検サブコホートにおける305人の参加者からのデータを分析した。参加者は65歳で,登録時に認知症がなかった。物理的性能は,ベースラインおよび2年毎に,短時間物理的性能電池(SPPB)を用いて測定した。2つ以上のSPPB測定を有する3174ACT参加者からのデータを用いて,2つの身体機能尺度を推定した。1)切片と傾斜によって定義されるSPPBの減少率;2)死亡前の推定SPPB5年。剖検時の神経病理学的所見には,神経原線維性tangle(Braakステージ),neuriticプラーク(CERADレベル),アミロイド血管障害の存在,微小梗塞,嚢胞性梗塞,およびLewy小体が含まれていた。一般化推定方程式(GEE)により推定された逆確率重み(IPW)を用いた修正Poisson回帰を用いて,二分化神経病理学的転帰とSPPB測定の間の相関(性別,年齢,ボディマスインデックスおよび教育の調整)を推定した。80パーセンタイルに対する20,40,60パーセンタイルの相対リスク(最低レベルと低下の最高率)は,80パーセンタイル(最高レベルと最低の低下率)に対して計算された。最小対ほとんどのSPPB低下(傾斜>75対<25パーセンタイル)を有する死亡者は,より高いSPPBスコアを有し,男性,高齢者,より高い教育,およびベースライン時に規則的に運動している可能性が高かった。神経病理学的所見とSPPB低下率の間に有意な関連は観察されなかった。死亡の5年前の低い予測SPPBスコアは,小梗塞のリスクが高い(RR=3.08,SPPBの20対80パーセンタイルに対する95%信頼区間(CI)0.93~1.07),および嚢胞性梗塞のリスクが有意に高かった(SPPBの20対80パーセンタイルに対するRR=2.72,95%CI1.45~5.57)。Alzheimer病の神経病理学的所見ではなく,嚢胞性梗塞と微小梗塞は死亡前の5年の身体的性能レベルに関連していた。病理学的所見は,身体的性能低下の率と関連していなかった。死亡前の身体機能レベルは,血管脳病理により影響される可能性がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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神経系の疾患  ,  老人医学 
引用文献 (35件):
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