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J-GLOBAL ID:201802265140708123   整理番号:18A0837455

成人における心血管手術前のヘパリン耐性の予測因子【JST・京大機械翻訳】

Predictors of Heparin Resistance Before Cardiovascular Operations in Adults
著者 (16件):
資料名:
巻: 105  号:ページ: 1316-1321  発行年: 2018年 
JST資料番号: B0563B  ISSN: 0003-4975  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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ヘパリン耐性(HR)は心肺バイパスを必要とする心血管手術時にしばしば遭遇する。ヘパリン耐性の基礎となる臨床リスク因子と機序はまだ決定されていない。本研究の目的は,HRに関連する臨床的に妥当な術前予測因子を解明することであった。研究は,心血管手術を受けている489名の患者を評価した。これらのうち,25名の患者はHRを示し,有効な活性化凝固時間を伴う心肺バイパスの開始のためにアンチトロンビンIIIを投与した。抗トロンビンIIIを受けなかった残りの464名の患者は対照(NHR)として役立った。術前患者の人口統計学的および実験室データを分析し,HRの危険因子を同定した。術前検査データは,血小板数,フィブリノーゲン,Dダイマー,クレアチニン,C反応性蛋白質がNHR群よりHR群で有意に高いことを示した。予想通り,アンチトロンビンIIIレベルはHR群で全体的に有意に低かった(86.0%対95.5%,p=0.009);しかしながら,HR群の患者の80%は,術前に正常なアンチトロンビンIIIレベルを示した。多変量ロジスティック回帰分析は,慢性大動脈解離,慢性閉塞性肺疾患,喫煙,およびHRに対する独立予測因子としてのフィブリノーゲンレベルの上昇を同定した。HRは術前高フィブリノーゲン値,喫煙習慣,および慢性閉塞性肺疾患を伴う急性大動脈解離ではなく慢性の術前診断と関連していることが示された。術前アンチトロンビンIIIレベルが正常限界内にあった場合でも,抗トロンビンIIIの投与は全ての影響を受けた患者においてHRを分解した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (5件):
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循環系の診断  ,  動物の診療・診療設備  ,  循環系疾患の外科療法  ,  生物学的機能  ,  生体代行装置 
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