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J-GLOBAL ID：201802265319837075   整理番号：18A1247481

編集者の選択-2年間における複雑な大動脈瘤患者に対するオープン手術と比較したfenestrated/分岐EVARの費用効果の研究【JST・京大機械翻訳】

Editor’s Choice - A Study of the Cost-effectiveness of Fenestrated/branched EVAR Compared with Open Surgery for Patients with Complex Aortic Aneurysms at 2 Years

著者 (10件)： Michel Morgane (URC Eco Ile de France, AP-HP, Paris, France) ,  Michel Morgane (Universite Paris Diderot, Sorbonne Paris Cite, Paris, France) ,  Michel Morgane (ECEVE, INSERM, Paris, France) ,  Becquemin Jean-Pierre (Institut Vasculaire Paris Est, Champigny-sur-marne, France) ,  Becquemin Jean-Pierre (Universite Paris Est Creteil, Creteil, France) ,  Marzelle Jean (Department of Vascular Surgery, CHU Henri Mondor, AP-HP, Creteil, France) ,  Quelen Celine (URC Eco Ile de France, AP-HP, Paris, France) ,  Durand-Zaleski Isabelle (URC Eco Ile de France, AP-HP, Paris, France) ,  Durand-Zaleski Isabelle (ECEVE, INSERM, Paris, France) ,  Durand-Zaleski Isabelle (Universite Paris Est Creteil, Creteil, France)
資料名： European Journal of Vascular & Endovascular Surgery  (European Journal of Vascular & Endovascular Surgery)
巻： 56  号： 1  ページ： 15-21  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3222A  ISSN： 1078-5884  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的は,2年における胸腹部または複雑な腹部大動脈瘤(TAAA/AAA)における開放外科的修復(OSR)と比較して,窓付きおよび分岐したステント移植片(f/b EVAR)の費用対効果を評価することであった。TAAAまたは複合AAA患者の2つのマッチしたコホートを,2年間の追跡調査後に比較した。WINDOWフランス多施設前向き登録に含まれる患者をf/b EVARにより治療し,OSR患者をフランス国立退院データベースから抽出した。すべての原因死亡率を,読影と病院費用と共に評価した。治療と2年死亡率の間の関係を,術前および術後の特徴を用いて,uni/多変量Cox回帰分析により評価した。増分費用対効果比(ICER)は,パラ/ju腎AAA,および下および超横隔膜TAAAに対して推定された。合計268人の高リスク患者をf/b EVARにより治療し,1678人の平均または低リスク患者を同じ期間中にOSRで治療した。死亡率は,群間で有意差はなかった(14.9%対11.8%,p=150)。多変量Cox回帰は,2年死亡率と治療の間の関係を見出さなかった。同様の割合の患者は少なくとも1回再入院した(f/b EVARに対して69.7%,OSRに対して64.2%,p=.096)が,f/b EVAR患者は平均(2.2対1.7,p=.001)においてより多くの読み取りを有していた。2年間の病院費用は,f/b EVAR群で高かった(E46,039対E2,779,p<.001)。2年において,高リスク患者における死亡平均値は,低リスク患者において実施されたOSRに対して類似の2年死亡率を提供するが,高リスク患者においては,f/b EVARは,より高価で効果的ではなかった。しかし,高リスク患者においては類似の2年死亡率を示していたことが示唆された。しかし,高リスク患者においても同様の2年死亡率が得られた。コストは,主にステント移植片のコストによって駆動され,それは,より低い医療資源消費によって補償されない。より少ない合併症を経験する可能性のある低リスクf/b EVAR患者における費用対効果を評価するためにさらなる研究が必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *患者 ,  回帰分析 ,  *大動脈瘤 ,  母集団 ,  開腹術 ,  退院 ,  データベース ,  費用効果分析 ,  血管 ,  追跡調査 ,  死亡率 ,  フランス共和国
準シソーラス用語： ステントグラフト ,  腹部大動脈瘤 ,  *ステントグラフト内挿術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 腹部大動脈瘤 ,  胸腹部大動脈瘤 ,  血管内処置 ,  開腹手術 ,  費用効果分析

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (8件)： 編集者 ,  大動脈瘤 ,  患者 ,  オープン手術 ,  分岐 ,  EVAR ,  費用効果 ,  研究