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J-GLOBAL ID：201802265562554750   整理番号：18A1070194

南アフリカに対する最適なHIVプログラムの設計:収益が考慮される時の最適パッケージ変化は考慮されるか?【JST・京大機械翻訳】

Designing an optimal HIV programme for South Africa: Does the optimal package change when diminishing returns are considered?

著者 (6件)： Chiu Calvin (Health Economics and Epidemiology Research Office (HE2RO), Department of Internal Medicine, School of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Johnson Leigh F. (Centre for Infectious Disease Epidemiology and Research (CIDER), University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Jamieson Lise (Health Economics and Epidemiology Research Office (HE2RO), Department of Internal Medicine, School of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Larson Bruce A. (Center for Global Health and Development, Department of International Health, Boston University, Boston, USA) ,  Meyer-Rath Gesine (Health Economics and Epidemiology Research Office (HE2RO), Department of Internal Medicine, School of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Meyer-Rath Gesine (Center for Global Health and Development, Department of International Health, Boston University, Boston, USA)
資料名： BMC Public Health (Web)  (BMC Public Health (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 143  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7448A  ISSN： 1471-2458  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:南アフリカは,多くの予防と治療介入のために,高度に飽和した被覆レベルを有する,大きな国内で資金を提供されたHIVプログラムを持っている。その配分効率をさらに最適化するために,新しい最適化法を設計し,相互作用と非線形スケールアップ効果が費用対効果分析に組み込まれるとき,介入の最適パッケージが変化するかどうかを調べた。【方法】費用対効果分析における従来のリーグテーブル法は,介入間の独立性の仮定に依存する。多数のHIV介入とそれらの潜在的に減少する限界利益のスケールへの同時考慮を可能にする方法論を追加した。著者らは,相互作用と非線形スケールアップ効果,カスタムコストモデル,およびすべての残りの選択肢を評価する前に圧延ベースラインに最も費用対効果の高い介入を反復的に追加した最適化ルーチンを考慮した,良く較正された疫学モデルに基づく16のHIV介入の増分費用対効果比(ICER)を分析した。これらの結果をリーグテーブルに基づく結果と比較した。【結果】介入の順位は,2つの方法の間で実質的に異ならず,コンドームの利用可能性と男性の医学的回避が最も費用対効果が高く,現在のガイドラインで抗レトロウイルス療法が続いた。しかしながら,介入は最適化法の下で評価されたとき,全体的に費用効果が低く,ICERsが最適化ルーチンの下で平均437%高いことを示す実質的な減少限界利益を示した。結論:プログラムがスケールで実行されるとき,従来のリーグテーブルは介入の費用対効果を悪化させる可能性がある。相互作用と非線形スケールアップ効果を考慮することは,高度に飽和した実世界設定においてより現実的な推定を提供する。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 男性 ,  相互作用 ,  費用効果分析 ,  治療法 ,  基準線 ,  圧延 ,  スケールアップ ,  *HIV【ウイルス】 ,  最適化 ,  *南アフリカ共和国 ,  被覆
準シソーラス用語： 高活性抗レトロウイルス療法 ,  コンドーム ,  ルーチン ,  費用対効果 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： HIV ,  モデリング ,  最適化 ,  費用効果分析 ,  南アフリカ ,  健康経済学

分類 (2件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  医療制度  (GB04020H)

引用文献 (31件)：

• Lancet; Defeating AIDS-advancing global health; P Piot; 386; 9989; 2015; 171-218; 10.1016/S0140-6736(15)60658-4; CR1;
• UNAIDS. 90-90-90 An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic. Geneva: UNAIDS; 2014.
• UNAIDS. AIDS at 30: Nations at the crossroads. Geneva: UNAIDS; 2011.
• Morris S, Devlin N and Parkin D. Economic Analysis in Health Care. Chichester: John Wiley & Sons; 2007.
• Lancet Global Health; Health benefits, costs, and cost-effectiveness of earlier eligibility for adult antiretroviral therapy and expanded treatment coverage: a combined analysis of 12 mathematical models; JW Eaton; 2; 1; 2014; e23-e34; 10.1016/S2214-109X(13)70172-4; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： 南アフリカ ,  HIV ,  設計 ,  収益 ,  パッケージ