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J-GLOBAL ID：201802266904969243   整理番号：18A0261482

進行肝線維症と肝硬変の非侵襲的診断のためのわかる初回試験を用いた段階的アルゴリズム【Powered by NICT】

A stepwise algorithm using an at-a-glance first-line test for the non-invasive diagnosis of advanced liver fibrosis and cirrhosis

著者 (20件)： Boursier Jerome (Hepatology Department, University Hospital, Angers, France) ,  Boursier Jerome (HIFIH Laboratory, UPRES 3859, SFR 4208, Bretagne Loire University, Angers, France) ,  de Ledinghen Victor (Hepatology Unit, Haut-Leveque Hospital, Bordeaux University Hospital, Pessac, France) ,  de Ledinghen Victor (INSERM U1053, Bordeaux University, Bordeaux, France) ,  Leroy Vincent (Hepato-Gastroenterology Clinic, University Hospital, Grenoble, France) ,  Leroy Vincent (INSERM U823, Grenoble Alpes University, Grenoble, France) ,  Anty Rodolphe (Digestive Center, University Hospital of Nice, Nice, France) ,  Anty Rodolphe (INSERM U1065, Sophia-Antipolis Nice University, Nice, France) ,  Francque Sven (Department of Gastroenterology and Hepatology, Antwerp University Hospital, Edegem, Belgium) ,  Francque Sven (Laboratory of Experimental Medicine and Pediatrics, University of Antwerp, Edegem, Belgium) ,  Salmon Dominique (Internal Medicine Department, Cochin Hospital, APHP, Paris, France) ,  Salmon Dominique (Descartes University, Sorbonne Paris Cite, Paris, France) ,  Lannes Adrien (Hepatology Department, University Hospital, Angers, France) ,  Bertrais Sandrine (HIFIH Laboratory, UPRES 3859, SFR 4208, Bretagne Loire University, Angers, France) ,  Oberti Frederic (Hepatology Department, University Hospital, Angers, France) ,  Oberti Frederic (HIFIH Laboratory, UPRES 3859, SFR 4208, Bretagne Loire University, Angers, France) ,  Fouchard-Hubert Isabelle (Hepatology Department, University Hospital, Angers, France) ,  Fouchard-Hubert Isabelle (HIFIH Laboratory, UPRES 3859, SFR 4208, Bretagne Loire University, Angers, France) ,  Cales Paul (Hepatology Department, University Hospital, Angers, France) ,  Cales Paul (HIFIH Laboratory, UPRES 3859, SFR 4208, Bretagne Loire University, Angers, France)
資料名： Journal of Hepatology  (Journal of Hepatology)
巻： 66  号： 6  ページ： 1158-1165  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0278C  ISSN： 0168-8278  CODEN： JOHEEC  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 慢性肝疾患(CLD)は一般的で,したがって,主に非肝臓専門医により管理される。これらの医師は肝線維症の非侵襲的検査へのアクセスを欠いており,その結果,疾患重症度を正確に決定できない。専門医への紹介は,必要である。すべてのCLD患者における進行性肝線維症の検出のための,全ての医師による利用可能な新しい初回試験から成るアルゴリズムを実装することを目的とした。診断研究:肝生検3754CLD患者は導出と検証セットに2:1に無作為化した。予後研究:ベースライン線維症試験と1275CLD患者の長期追跡調査。,年齢,性別,γ-グルタミルトランスフェラーゼ,アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST),血小板及びプロトロンビン時間に起因する点の「で一見」,診断的研究:容易な肝線維症試験(eLIFT)は進行性線維症の診断のために開発した。検証セットでは,eLIFTと線維症4(FIB4)は同じ感度(78.0% vs. 76.6%, p=0.470)を持っていたがeLIFTはより少ない偽陽性結果を与え,特に60歳以上の患者(53.8% vs. 82.0%, p<0.001)であり,スクリーニング検査として,がより適している。振動制御過渡エラストグラフィ(VCTE)FibroMeterを評価し八線維症試験の中で最も正確であった。eLIFT FM~VCTEアルゴリズム(初回eLIFT,第二選択FibroMeter~VCTE)の感度は進行性線維症と肝硬変の92.1%に対して76.1%であった。予後調査:アルゴリズムによる「no/mild線維症」と診断された患者は,専門医への紹介を必要とせずに優れた肝臓関連予後を示した。eLIFT FM~VCTEアルゴリズムは,すべてのCLD患者への進行性肝線維症の検出を拡張し,肝臓専門医への重要なCLDのない患者の不必要な照会を低下させた。血液線維症試験と過渡エラストグラフィは慢性肝疾患患者の大規模集団における進行性肝線維症を正確に診断が,これらの非侵襲的検査を特殊化した中心における現在利用可能なだけであった。容易な肝線維症試験(eLIFT)を含むアルゴリズム,新しい簡単で広く利用可能な血液試験を開発した。FibroMeter~VCTEと更なる評価を必要とするリスクのある患者を選択し,血液マーカーと過渡エラストグラフィー結果を組み合わせた正確な線維症試験初回法として使用されている。eLIFT FM~VCTEと呼ばれる,この新しいアルゴリズムは,専門家への紹介を必要とする進行性慢性肝疾患患者と通常の医師のケアを受けているできるないか軽度の肝病変を有する患者を正確に同定する。登録(以前に発表された診断研究からのプールされたデータの解析)。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ ,  *アルゴリズム ,  肝機能検査 ,  患者 ,  血小板 ,  医師 ,  *肝硬変 ,  *線維症 ,  グルタミルトランスペプチダーゼ ,  *肝線維症 ,  プロトロンビン時間
準シソーラス用語： *非侵襲 ,  肝生検 ,  非侵襲的検査 ,  慢性肝疾患 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 肝線維症 ,  肝硬変 ,  非侵襲試験 ,  Algorithms ,  肝機能検査

分類 (4件)： 消化器の疾患  (GH03000W) ,  代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  生体計測  (EL03020C) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (6件)： 肝線維症 ,  肝硬変 ,  非侵襲的診断 ,  試験 ,  段階 ,  アルゴリズム