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J-GLOBAL ID：201802266946774900   整理番号：18A1724717

メタドン治療に対する患者中心アプローチの再工学メタドン費用効果分析【JST・京大機械翻訳】

Re-engineering methadone-Cost-effectiveness analysis of a patient-centered approach to methadone treatment

著者 (9件)： Dunlap Laura J. (RTI International, 3040 Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC 27709, United States of America) ,  Zarkin Gary A. (RTI International, 3040 Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC 27709, United States of America) ,  Orme Stephen (RTI International, 3040 Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC 27709, United States of America) ,  Meinhofer Angelica (RTI International, 3040 Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC 27709, United States of America) ,  Kelly Sharon M. (Friends Research Institute, 1040 Park Avenue, Suite 103, Baltimore, MD 21201, United States of America) ,  O’Grady Kevin E. (University of Maryland College Park, Department of Psychology, 4094 Campus Dr., College Park, MD 20742, United States of America) ,  Gryczynski Jan (Friends Research Institute, 1040 Park Avenue, Suite 103, Baltimore, MD 21201, United States of America) ,  Mitchell Shannon G. (Friends Research Institute, 1040 Park Avenue, Suite 103, Baltimore, MD 21201, United States of America) ,  Schwartz Robert P. (Friends Research Institute, 1040 Park Avenue, Suite 103, Baltimore, MD 21201, United States of America)
資料名： Journal of Substance Abuse Treatment  (Journal of Substance Abuse Treatment)
巻： 94  ページ： 81-90  発行年： 2018年 
JST資料番号： B0174B  ISSN： 0740-5472  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： メタドン維持療法はオピオイド使用障害の治療に有効であることが証明されているが,治療維持には有意な障害が残っている。無作為化臨床試験において,300人の新しく入院したメタドン患者を,患者中心メタドン(PCM)v.治療(TAU)にランダムに割り当てた。PCMにおいて,参加者は,カウンセリングにおいて自発的な注意を可能にした修正プログラム規則の下で治療され,他の変化は,参加者のcounselから,または監督者への専門的責任をシフトさせる異なるスタッフの役割に焦点を合わせた。本研究は,治療保持,オピオイド使用の測定,または他の患者転帰に有意差がないことを見出した。本論文では,2つの研究条件のコストと費用対効果を推定するために,活動ベースの原価アプローチを採用した。著者らは,サービス使用とコストがPCMとTAUの間で類似していることを見出した。特に,PCM患者の平均コストは,標準メタドンに対する2292と比較して2396であり,一方,平均滞在期間はPCM患者に対して2週間長かった。自己報告ヘロイン使用,オピオイド陽性尿スクリーニングおよびオピオイド依存性に対するDSM-IV基準に対する増分費用対効果比(ICER)を混合し,TAUはオピオイド陽性尿スクリーニングに対し低い治療エピソードコスト(すなわち経済的に優位)で非有意に良好な結果を達成した。PCM患者はヘロインからわずかに多くの日を報告し,オピオイド依存性基準を満たすことは少なかった。これらの差は小さく統計的に有意ではないが,費用対効果の意味をまだ調べることができる。日については,ヘロインからのabstinentであったが,ICERは1つの付加的なabstinenceの日に対して242であったが,この推定の周りには顕著な不確実性があった。オピオイド依存性判定基準に対して,ICERは,参加者が追跡調査におけるオピオイド依存性に対してもはや適合しないという確率において,1パーセントポイントの増加に対して1160であった。この経済的研究により,患者の選択概念は,費用や患者の転帰に有意な影響を及ぼすことなくメタドン治療に導入できることが分かった。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 麻薬性鎮痛薬 ,  *治療法 ,  *患者 ,  ランダム化比較試験 ,  *費用効果分析 ,  カウンセリング ,  不確実性 ,  スクリーニング ,  追跡調査 ,  判定基準 ,  脂肪酸 ,  窒素複素環化合物 ,  フェノール類 ,  酸素複素環化合物 ,  架橋化合物 ,  モルフィナンアルカロイド ,  芳香族縮合化合物 ,  カルボン酸エステル ,  ジオール ,  第二アルコール ,  ケトン ,  芳香族化合物 ,  第三アミン
準シソーラス用語： あへん中毒 ,  費用対効果 ,  転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： オピオイド使用障害 ,  メタドン治療 ,  コスト ,  費用効果 ,  物質使用

分類 (2件)： たんでき性鎮痛薬・麻薬の臨床への応用  (GW03090K) ,  薬物の分析  (GV01040Q)

物質索引 (2件)： ヘロイン ,  メタドン

タイトルに関連する用語 (5件)： メタドン ,  治療 ,  患者 ,  工学 ,  費用効果分析