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J-GLOBAL ID:201802267090325569   整理番号:18A0791648

許容性高炭酸血症の無作為化試験に関与する早産児の気管吸引液における炎症メディエーター【JST・京大機械翻訳】

Inflammatory Mediators in Tracheal Aspirates of Preterm Infants Participating in a Randomized Trial of Permissive Hypercapnia
著者 (9件):
資料名:
巻:ページ: 246  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7090A  ISSN: 2296-2360  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:気管支肺異形成症(BPD)の病因において,静脈内に誘発された肺損傷は主な因子であると考えられている。人工呼吸器戦略の最適化は早産児における呼吸器疾患を減少させる可能性がある。肺損傷を減弱させるために許容性高炭酸ガス血症が示唆されている。著者らは,より高いPCO_2標的範囲が,対照標的範囲と比較してより少ない肺損傷をもたらすかどうかを決定することを目的とし,以前に取り組まれていなかった気管吸引細胞(TA)における炎症誘発性サイトカインと酸性スフィンゴミエリナーゼ(ASM)を減少させた。方法:非常に低い出生体重児(PHELBI)における許容性高炭酸症の多施設試験の間,出産の24時間以内に機械的換気を必要とする早産児(出生体重400~1000g,在胎年齢230/7~286/7週)を,高PCO_2目標または対照群にランダムに割り当てた。高目標群は,出生後1~3,4~6,および7~14日に,それぞれ,40~50,45~55および50~60mmHgのPCO_2値で,55~65,60~70および65~75mmHgのPCO_2値および対照群を目標とした。生後2~21日の炎症性サイトカインについてTaを分析した。BPDは36週±2日の月経後年齢で測定した。主な所見:炎症性サイトカインとASMのレベルは両群で類似していた:インターロイキン(IL)-6(p=0.14),IL-8(p=0.43),IL-10(p=0.24),IL-1β(p=0.41),マクロファージ炎症蛋白質1α(p=0.44),ロイコトリエンB4(p=0.11),形質転換成長因子-β1(p=0.68),亜硝酸塩(p=0.15)およびASM(p=0.94)。さらに,ほとんどの炎症性メディエーターは乳児の年齢によって強く影響され,生後2日から21日まで増加した。BPDまたは死亡は62人の乳児のうち14人で観察され,両群間に均等に分布していた。結論:結果は,高PCO_2標的レベルが低い肺炎症活性をもたらさず,臨床結果を反映することを示唆する。これは,高いPCO_2標的範囲が,対照標的と比較して,早産児におけるベンチlat誘発肺損傷の減少に効果的でないことを示す。試験登録:ISRCTN56143743。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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呼吸器の基礎医学 

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