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J-GLOBAL ID:201802267292116466   整理番号:18A0332423

ヒトパピローマウイルス状態,併存疾患,多剤併用療法,および治療強度化学療法の有無による放射線療法の高齢口腔咽頭癌患者の転帰に及ぼす影響の調査【Powered by NICT】

Exploring the Impact of Human Papillomavirus Status, Comorbidity, Polypharmacy, and Treatment Intensity on Outcome of Elderly Oropharyngeal Cancer Patients Treated With Radiation Therapy With or Without Chemotherapy
著者 (21件):
資料名:
巻: 98  号:ページ: 858-867  発行年: 2017年 
JST資料番号: B0262B  ISSN: 0360-3016  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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高齢者口腔咽頭癌(OPC)患者の全生存率(OS)に対する腫瘍ヒトパピローマウイルス(HPV)状態,併存疾患,多剤併用,処理強度の影響を探求すること。2000~2013年における根治的(化学)放射線療法を受けている全ての高齢者(>70歳)OPC患者を精査した。Charlson併存疾患指数(CCI,共存症のみ)と共存症多剤投与スコア(CPS,併存疾患および投薬)を計算した。全体の生存率は,HPV陽性(HPV+)とH PV陰性(HPV )コホート間で比較した。CCI(MVA CCI)またはCPS(MVA CPS)のいずれかを含む多変数解析(MVA)は生存予測因子を同定した。p16染色の287名の患者(80%)の231の中で,117はH PV+と114HPV であった。全身処理は48人の患者(21%)に投与した(化学療法17;上皮成長因子受容体阻害剤31)。CCI(P=.59),CPS(P=.23),年齢(P=.50)の分布したHPV+対HPVコホート間で同様であった。追跡の中央値は4.3年であった。HPV+患者はより良好な5年OS(57% vs 32%, P<.001)対HPV患者を有していた。T/Nカテゴリーで調整した多変量解析はHPV+状態(MVA CCI:ハザード比[HR]0.58P=.01;MVA CPS:0.60,P=.02),Zubrodスケールスコア(0 1)(MVA CCI: HR 0.44, P<.001; MVA CPS: HR 0.43, P<.001),および高い放射線治療線量(MVA CCI: HR 0.97, P=.001; MVA CPS: HR 0.96, P<.001)は,より高いOSと相関していることを確認した。CPSとOS間に僅かな逆相関が全コホート(HR 1.05, P=.05)で観察されたとH PV+コホート(HR 1.11, P=.02)についてより顕著であった。Nonsignificant高いOSも≦20箱喫煙(MVA CCI: P=.10; MVA CPS: P=.15)の全身的治療(MVA CCI: P=.13; MVA CPS: P=.19)であった。OSとの関連は,CCI(P=.46)では見られなかった。高齢HPV+OPC患者はHPV対応物よりも長い生存を有していた。下部Zubrodスケールスコアと高い放射線療法線量は,より長いOSと関連しているが,より少ない喫煙箱と全身薬では有意の関連性を有していた。併存症-多剤療法スコア,CCIではなく,OSと相関し,特にHPV+患者における,この集団における併存疾患負担に加えて多剤併用を評価するための潜在的重要性を示唆した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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腫ようの放射線療法  ,  抗腫よう薬の臨床への応用 

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