抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:Dynesys動的内固定システム、融合内固定術、椎板開窓髄核摘出術による腰4/5椎間板ヘルニア治療の治療効果を評価する。方法;2010年9月2013年9月に治療した腰4/5の単一分節変性患者82例に対し、手術方式に従い、Dynesys動的固定26例(A群)、融合内固定術32例(B群)。椎板開窓髄核摘除群24例(C群)、フォローアップ時間23年、平均2.4年。0swestry機能障害指数(ODI)と疼痛視覚アナログスケール(VAS)を用いて患者の術後症状の改善状況を評価した。椎骨間高さ,可動域(ROM)および頭および尾側の隣接セグメントの活動度を,術後の隣接セグメントの退行状態を評価するために使用した。結果:Cグループの手術時間は短く、出血量はその他の2グループより明らかに少なく(P<0.05)、Aグループ以上の2つの指標は融合固定グループより明らかに低い(P<0.05)。VASとODIのスコアは,3つの群(P<0.05)の間で有意に改善し,3つの群(P>0.05)の間には,有意差が全くなかった。3群の手術セグメントの椎体間高度術前の有意差が認められなかった(P>0.05)が、最後の追跡調査の動的固定群、融合群はいずれも術前より顕著に上昇し、C群は術前より低下した(P<0.05)。最後の追跡調査では,ROMC群の術前と比較して,A群,B群の術後のROMCは,有意に変化しなかった(P<0.05)が,しかし,A群とB群のそれらは,有意に減少した(P<0.05)。ROMA群,B群,C群の術前近位分節の間に有意差はなく(P>0.05),最後の追跡調査A群とB群のROMは術前より高かった(P<0.05)が,C群は術前と比較して有意差が認められなかった(P>0.05)。結論:3種類の開放手術方式はいずれも良好な治療効果を得られる。手術時間と出血量において、開窓髄核摘出術は他の2種類の術式より優れている。融合固定とDynesysは病変の椎間隙を支える面で効果が肯定的である。開窓髄核摘除、Dynesysは一部の病変のセグメントの活動度を保留できるが、後者は病変のセグメントの活動を保留し、安定の間により良いバランスを保つことができ、有効に病変のセグメントの継続的退行を防ぐことができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
