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J-GLOBAL ID：201802267791140342   整理番号：18A1114110

重症感染症患者における斑状皮膚領域の著明な局所内皮機能障害【JST・京大機械翻訳】

Marked regional endothelial dysfunction in mottled skin area in patients with severe infections

著者 (23件)： Bourcier Simon (Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), Hopital Saint-Antoine, Service de reanimation medicale, Paris, France) ,  Bourcier Simon (Universite Pierre-et-Marie Curie, Paris 6, France) ,  Bourcier Simon (Inserm U1136, Paris, France) ,  Joffre Jeremie (Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), Hopital Saint-Antoine, Service de reanimation medicale, Paris, France) ,  Joffre Jeremie (Universite Pierre-et-Marie Curie, Paris 6, France) ,  Joffre Jeremie (Inserm U970, Centre de Recherche Cardiovasculaire de Paris (PARCC), Paris, France) ,  Dubee Vincent (Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), Hopital Saint-Antoine, Service de reanimation medicale, Paris, France) ,  Dubee Vincent (Universite Pierre-et-Marie Curie, Paris 6, France) ,  Preda Gabriel (Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), Hopital Saint-Antoine, Service de reanimation medicale, Paris, France) ,  Baudel Jean-Luc (Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), Hopital Saint-Antoine, Service de reanimation medicale, Paris, France) ,  Bige Naieke (Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), Hopital Saint-Antoine, Service de reanimation medicale, Paris, France) ,  Leblanc Guillaume (Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), Hopital Saint-Antoine, Service de reanimation medicale, Paris, France) ,  Leblanc Guillaume (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Faculty of Medicine, Universite Laval, Quebec, Canada) ,  Levy Bernard I. (Inserm U970, Centre de Recherche Cardiovasculaire de Paris (PARCC), Paris, France) ,  Guidet Bertrand (Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), Hopital Saint-Antoine, Service de reanimation medicale, Paris, France) ,  Guidet Bertrand (Universite Pierre-et-Marie Curie, Paris 6, France) ,  Guidet Bertrand (Inserm U1136, Paris, France) ,  Maury Eric (Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), Hopital Saint-Antoine, Service de reanimation medicale, Paris, France) ,  Maury Eric (Universite Pierre-et-Marie Curie, Paris 6, France) ,  Maury Eric (Inserm U1136, Paris, France) ,  Ait-Oufella Hafid (Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), Hopital Saint-Antoine, Service de reanimation medicale, Paris, France) ,  Ait-Oufella Hafid (Universite Pierre-et-Marie Curie, Paris 6, France) ,  Ait-Oufella Hafid (Inserm U970, Centre de Recherche Cardiovasculaire de Paris (PARCC), Paris, France)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 155  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:減少した皮膚血流を反映する膝周囲の運動は,敗血症性ショック患者における死亡率の予測である。しかし,運動の原因となる病態生理は不明のままである。著者らは,運動した領域で観察された皮膚の低灌流が局所的な内皮機能不全に関連していると仮定した。【方法】これは,三次教育病院における医療ICUにおける前向き,観察研究であった。ICUに入院した敗血症の連続成人患者を含めた。蘇生後,皮膚循環における内皮依存性血管拡張を,前腕および膝領域におけるアセチルコリン(Ach)のイオントフォレシスの前後に測定した。著者らは,14日における運動と生命状態の有無によって誘発された血管拡張のパターンを分析した。【結果】敗血症性ショックを有する患者37名と敗血症性ショック患者26名を含む敗血症患者37名を評価した。全体の14日死亡率は22%であった。10名の患者は膝(10/37,27%)の周りに運動していた。膝領域において,Achのイオン泳動後の皮膚血流の増加は,運動しない皮膚を有する患者と比較して,運動した皮膚を有する患者において低かった(曲線下面積(AUC)3280(2643-6440)対7980(4233-39,707),両方のP<0.05)。前腕領域において,Achのイオン泳動後の皮膚血流の増加は,運動した皮膚のある患者とない患者において類似していた。敗血症性ショックの患者の間で,膝領域におけるAchのイオン泳動後の増加した皮膚血流は,14日目の生存者と比較して非生存者で有意に低かった(AUC3256(2600-4426)対7704(4539-15,011),P<0.01)。敗血症性ショックの患者において,Achのイオン泳動後の前腕領域における皮膚血流の増加は,14日目に生存者と非生存者において類似していた。【結論】運動は,敗血症性ショック患者における局所的内皮機能不全と関連する。膝皮膚領域における内皮機能不全は,生存者より非生存者においてより顕著であった。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死亡率 ,  病態生理 ,  *患者 ,  イオン泳動投与 ,  敗血症性ショック ,  イオン泳動 ,  成人 ,  蘇生法 ,  潅流 ,  前腕 ,  敗血症 ,  *内皮 ,  細菌感染症
準シソーラス用語： 生存者 ,  血管拡張 ,  皮膚血流 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 感染症 ,  MOTTLING ,  組織潅流 ,  死亡率 ,  内皮機能

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

引用文献 (32件)：

• Ann Emerg Med; Early microcirculatory perfusion derangements in patients with severe sepsis and septic shock: relationship to hemodynamics, oxygen transport, and survival; S Trzeciak, RP Dellinger, JE Parrillo, M Guglielmi, J Bajaj, NL Abate, RC Arnold; 49; 1; 2007; 88-98; 10.1016/j.annemergmed.2006.08.021; CR1;
• Crit Care Med; Microcirculatory alterations in patients with severe sepsis: impact of time of assessment and relationship with outcome; D Backer, K Donadello, Y Sakr, G Ospina-Tascon, D Salgado, S Scolletta, JL Vincent; 3; 2013; 791-9; 10.1097/CCM.0b013e3182742e8b; CR2;
• Intensive Care Med; Mottling score predicts survival in septic shock; H Ait-Oufella, S Lemoinne, PY Boelle, A Galbois, JL Baudel, J Lemant, J Joffre; 5; 2011; 801-7; 10.1007/s00134-011-2163-y; CR3;
• Crit Care Med; Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock; Y Sakr, MJ Dubois, D Backer, J Creteur, JL Vincent; 9; 2004; 1825-31; 10.1097/01.CCM.0000138558.16257.3F; CR4;
• Crit Care Med; Differential expression of inducible nitric oxide synthase messenger RNA along the longitudinal and crypt-villus axes of the intestine in endotoxemic rats; MJ Morin, N Unno, RA Hodin, MP Fink; 7; 1998; 1258-64; 10.1097/00003246-199807000-00031; CR5;

タイトルに関連する用語 (4件)： 重症感染症 ,  患者 ,  皮膚 ,  内皮機能障害