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J-GLOBAL ID：201802267797521125   整理番号：18A0332695

無作為化順番対照試験におけるヘロイン依存症治療のための教師なしのブプレノルフィン-ナロキソンの有効性と費用対効果【Powered by NICT】

Effectiveness and cost-effectiveness of unsupervised buprenorphine-naloxone for the treatment of heroin dependence in a randomized waitlist controlled trial

著者 (26件)： Dunlop Adrian J. (Drug and Alcohol Clinical Services, Hunter New England Local Health District, Newcastle, NSW, Australia) ,  Dunlop Adrian J. (School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Callaghan, NSW, Australia) ,  Dunlop Adrian J. (Centre for Brain and Mental Health, University of Newcastle and Hunter Medical Research Institute, Newcastle, NSW, Australia) ,  Brown Amanda L. (Drug and Alcohol Clinical Services, Hunter New England Local Health District, Newcastle, NSW, Australia) ,  Brown Amanda L. (School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Callaghan, NSW, Australia) ,  Brown Amanda L. (Centre for Brain and Mental Health, University of Newcastle and Hunter Medical Research Institute, Newcastle, NSW, Australia) ,  Oldmeadow Christopher (School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Callaghan, NSW, Australia) ,  Oldmeadow Christopher (Clinical Research Design, IT and Statistical Support (CRεDITSS) Unit, Hunter Medical Research Institute, Newcastle, NSW, Australia) ,  Harris Anthony (Centre for Health Economics, Monash University, Clayton, Victoria, Australia) ,  Gill Anthony (Drug and Alcohol Clinical Services, Hunter New England Local Health District, Newcastle, NSW, Australia) ,  Gill Anthony (School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Callaghan, NSW, Australia) ,  Sadler Craig (Drug and Alcohol Clinical Services, Hunter New England Local Health District, Newcastle, NSW, Australia) ,  Sadler Craig (School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Callaghan, NSW, Australia) ,  Sadler Craig (Alcohol and Drug Unit, Calvary Mater Newcastle, Waratah, NSW, Australia) ,  Ribbons Karen (Drug and Alcohol Clinical Services, Hunter New England Local Health District, Newcastle, NSW, Australia) ,  Attia John (School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Callaghan, NSW, Australia) ,  Attia John (Clinical Research Design, IT and Statistical Support (CRεDITSS) Unit, Hunter Medical Research Institute, Newcastle, NSW, Australia) ,  Attia John (Department of Medicine, John Hunter Hospital, Hunter New England Local Health District, New Lambton Heights, NSW, Australia) ,  Barker Daniel (School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Callaghan, NSW, Australia) ,  Ghijben Peter (Centre for Health Economics, Monash University, Clayton, Victoria, Australia) ,  Hinman Jennifer (Drug and Alcohol Clinical Services, Hunter New England Local Health District, Newcastle, NSW, Australia) ,  Jackson Melissa (Drug and Alcohol Clinical Services, Hunter New England Local Health District, Newcastle, NSW, Australia) ,  Bell James (Addictions Department, Institute of Psychiatry, Kings College London, London, United Kingdom) ,  Bell James (Drug Health Services, Sydney Local Health District, Royal Prince Alfred Hospital, Camperdown, NSW, Australia) ,  Lintzeris Nicholas (Drug and Alcohol Services, South East Sydney Local Health District, Surry Hills, NSW, Australia) ,  Lintzeris Nicholas (Central Clinical School,Discipline of Addiction Medicine, University of Sydney, Royal Prince Alfred Hospital, Camperdown, NSW, Australia)
資料名： Drug and Alcohol Dependence  (Drug and Alcohol Dependence)
巻： 174  ページ： 181-191  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1226A  ISSN： 0376-8716  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： オピオイドアゴニスト治療へのアクセスは,重要な健康と経済的負担との広範な待機期間と関連する可能性がある。本研究では,ヘロイン依存性分配毎週ブプレノルフィン-ナロキソン患者はヘロイン使用の大きな減少と治療開始後12週間関連した有害健康影響,順番待ち名簿の対照と比較してを持つかどうかを決定し,この戦略の費用対効果を調べることを目的とした。非盲検順番待ち名簿のRCTはニューカッスル,オーストラリアにおけるオピオイド治療クリニックで実施した。DSM-IV-TRヘロイン依存性(および他の物質依存性)の五十人の患者を対象とした。介入群(n=25)は持ち帰り自記式舌下ブプレノルフィン-ナロキソン週(平均投与量22.7±5.7mg)及び週1回の臨床的検討を行った。waitlist対照(n=25)は臨床的介入を受けなかった。主要評価項目は,四八および12週間でのヘロイン使用(自己報告,尿毒性検証)であった。一次費用対効果転帰は付加的なヘロイン自由1日当たり増分費用であった。転帰データは全ての無作為化参加者の80%で利用可能である。12週間にわたって,治療群ヘロイン使用は平均19.02日少ない/月であった(95% CI 22.98, 15.06, p<0.0001)。治療を支持するA5,722(95% CI 3299, 8154)の犯罪を含む調整コストの全12週間の減少が観察された。犯罪を除いて,処理から得られたヘロイン自由1日当たり増分費用はA18 24(95% CI 4.50, 28.49)であった。順番待ち名簿の残りと比較すると,持ち帰り自己管理のブプレノルフィン-ナロキソン治療はDSM-IV-TRヘロイン依存性患者のためのヘロイン使用の有意な減少と関連している。費用対効果の高い方法を処理能力を高めるための効率的な戦略である可能性がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 毒性 ,  臨床試験 ,  スループット ,  *治療法 ,  オーストラリア連邦 ,  患者 ,  費用効果分析 ,  評価基準 ,  麻薬性鎮痛薬 ,  薬物依存性 ,  犯罪 ,  自己管理 ,  脂肪酸 ,  窒素複素環化合物 ,  フェノール類 ,  酸素複素環化合物 ,  架橋化合物 ,  モルフィナンアルカロイド ,  芳香族縮合化合物 ,  カルボン酸エステル ,  ジオール ,  第二アルコール
準シソーラス用語： 健康 ,  *費用対効果 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： ヘロイン依存性 ,  ブプレノルフィン ,  待機リスト ,  費用便益分析 ,  制御された臨床試験 ,  犯罪

分類 (2件)： 医療制度  (GB04020H) ,  代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F)

物質索引 (1件)： ヘロイン

タイトルに関連する用語 (8件)： 順番 ,  ヘロイン依存症 ,  治療 ,  教師 ,  ブプレノルフィン ,  ナロキソン ,  有効性 ,  費用対効果