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J-GLOBAL ID:201802267802936514   整理番号:18A1290540

心房線維症は多電極信号からの心房異所性病巣の非侵襲的局在を妨害する:3Dシミュレーション研究【JST・京大機械翻訳】

Atrial Fibrosis Hampers Non-invasive Localization of Atrial Ectopic Foci From Multi-Electrode Signals: A 3D Simulation Study
著者 (7件):
資料名:
巻:ページ: 404  発行年: 2018年 
JST資料番号: U7093A  ISSN: 1664-042X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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導入:局所心房頻脈は,通常,許容可能な長期的成功によりラジオ周波数アブレーションにより治療される。異所性焦点の位置は特定のホットスポットに現れる傾向があるが,それらは任意の心房領域に実質的に位置することができる。多電極表面ECGシステムは,心臓不整脈の非侵襲的治療計画のための高密度体表面電位マップ(BSPM)を得ることを可能にする。しかしながら,心房の活性化は線維症により影響され,従ってBSPMに基づくバイオマーカーはこれらの効果を考慮する必要がある。著者らは,BSPM誘導指数に及ぼす線維症の影響,および心房における異所性病巣の位置を予測するためのその潜在的応用を分析することを目的とした。方法:著者らは,5つの異なる段階で左心房における斑状線維症の5つの分布を含む3D心房モデルを開発した。各段階は,2~40%の範囲の異なる量の線維症に対応する。結果として得られた3Dモデルを,臨床研究において記述された19の異なる場所から誘発された,Focal At治験 Tachycardia(FAT)のシミュレーションのために使用した。BSPMは全てのシミュレーションで得られ,体表面電位積分マップ(BSPiM)は心房活性化を記述するために計算された。教師つき学習モデルとサポートベクトルマシンを用いた機械学習(ML)パイプラインを開発し,475の活性化シーケンスの各々のBSPMパターンを学習し,それらをFATソースの起源に関連付けた。結果:線維症の15%以上のステージに対する活性化マップは大きく影響を受け,伝導ブロックと伝播遅延を生じた。BSPiMsは,BSPiMsが伝導ブロックにより高度に変化したため,必ずしも非重複群にクラスタ化しなかった。ステージ3(15%の線維症)から,BSPiMsは肺静脈の領域周辺に置かれた異所性拍動の差を示した。分類結果は,十分な数の電極を用いたときに調べたすべての構成に対して84%以上であった。しかしながら,線維症の存在は,異所性焦点位置の面積を増加させ,したがって,電気生理学者に対する有用性を低下させる。結論:結果は,提案したMLパイプラインが,線維症が存在する場合でも,BSPMシグナルからの非侵襲的異所性病巣局在化のための有望な方法であることを示す。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系の診断 

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