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J-GLOBAL ID:201802267935312571   整理番号:18A0257335

長骨のCierny Mader IV型慢性骨髄炎の2段階管理【Powered by NICT】

Two stage management of Cierny-Mader type IV chronic osteomyelitis of the long bones
著者 (7件):
資料名:
巻: 48  号:ページ: 511-518  発行年: 2017年 
JST資料番号: T0033A  ISSN: 0020-1383  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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Cierny Mader(C M)IV型慢性骨髄炎は広範な骨と軟組織関与の透過と複雑な臨床課題である。生存組織縁を通って積極的なデブリードマンをbloc切除は感染の根絶,骨髄炎の治療に大きな骨と軟部組織損失を創造するのオッズを改善するen含んでいる。潜在的に大きな欠陥は伝統的な再構成技法による再構成問題を増加させた。新段階誘導される膜技術はIV型慢性骨髄炎による分節性骨欠損のための代替再構成法として長さ,可能性示した。本研究の目的は,結果と攻撃的な壊死組織切除と誘導された膜技術の段階的方法で処理したC-M IV型慢性骨髄炎の関連した因子を評価することであった。2012年1月から2014年1月,C-M IV型慢性骨髄炎の36例の治療継続成人患者は最小2年間の追跡調査による著者らの臨床センターにおけるこの段階法で処理した。臨床およびイメージングの結果を遡及的に解析した。五例は二回目のデブリードマンを示し,患者八名が第一段階で創傷をカバーするために局所皮弁移動が必要であった。患者は5.5cm(範囲:2 10.9)セグメント骨欠損の平均を形成した;十六人の患者は自家移植片を有しており,二十名が第二段階で自家混合同種移植片を有していた。平均追跡期間は29.5か月であった(範囲:24 45)。患者は切断を必要としなかった。骨癒合は全例で達成された。骨髄炎の臨床的効果における消失率は35(97%)患者で達成され,35(97%)患者は独立して歩行が可能となり,31名の患者(86%)が職場に復帰した。患者は82%(46.3% 100%)下肢機能の平均に戻った。骨癒合時間は骨欠陥の長さに依存するが,感染部位(p=0.005)と年齢(p=0.005)と関連しなかった。積極的なデブリードマンと誘導された膜技術の段階的方法は簡単,信頼性およびC-M IV型の治療に対する効果的な慢性骨髄炎であると思われる。高齢と貧弱な軟部組織エンベロープは有害な影響を持つ可能性があり,相対的禁忌である。形成外科医と患者の複合評価と管理を提唱した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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感染症・寄生虫症の治療 
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