抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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周術期の感染はずっと肝移植術後の患者の生存に影響を与える重要な要素で、術後の受容体死亡原因の中の50%~90%は感染と関係があり、すべての死因の首位を占める[1]。近年、手術技術の向上と移植免疫の進展に伴い、肝移植術後の近長期生存率はさらに向上したが、感染は肝移植術後の早期回復に対する影響は依然として重要である。一、術前感染による代償期肝硬変と肝不全患者の終末期には多臓器不全、腹水及び腹腔感染、全身感染などが伴い、同時に免疫機能低下を合併し、患者の術前に感染が存在する。末期肝疾患患者の肝機能不全はよく他の器官に及び、門脈高圧、上部消化管出血、肝性脳症、肝腎症候群、肝肺症候群などを招き、重症者は多臓器不全を起こす。ドナー肝を待つ過程において、一部の患者はすでに入院に依存するかICUに依存し、更に院内感染を発生しやすく、しかも通常は薬剤耐性菌感染である。例えば、肝性脳症が発生すると、神経系による喀痰の抑制により肺感染が発生する。例えば、治療に侵襲性操作を行う必要がある場合、導管由来感染のリスクがある。肝機能不全患者はよく食欲不振、消化機能減退が発生し、終末期に栄養不良と中毒性腸管が発生し、腸粘膜バリア機能障害後に腹腔感染、全身感染などが発生する。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】