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J-GLOBAL ID:201802268134662208   整理番号:18A0266500

経カテーテル大動脈弁置換術後の弁周囲逆流:経胸壁および経食道心エコー誘導の比較【Powered by NICT】

Paravalvular Regurgitation after Transcatheter Aortic Valve Replacement: Comparing Transthoracic versus Transesophageal Echocardiographic Guidance
著者 (11件):
資料名:
巻: 30  号:ページ: 533-540  発行年: 2017年 
JST資料番号: T0808A  ISSN: 0894-7317  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)は弁展開をガイドするための経胸壁心エコー検査(TTE)を用いた心臓カテーテル研究室で最近増加している。弁周囲逆流症(PVR)の危険性は懸念のままである。を遡及的に2007年から2014年までのEmory医療で経大腿TAVRを施行した454人の患者(平均年齢82±8;58%男性)を検討した。二百三十四人の患者はTTE指導(TTE TAVR;平均胸部外科学会スコアの10%)で心臓カテーテル検査室におけるTAVRを施行した,220人の患者は経食道心エコー(TEE)誘導(TEE TAVR;平均胸部外科学会スコア,11%)のハイブリッド手術室の手順を行った。全患者はEdwards弁(SAPIEN 55%, SAPIEN XT 45%)を受けた。臨床的および処置上の特性,心エコーパラメータ,およびPVRの発生率を比較した。少なくとも放電の温和なPVRの発生率はTTE TAVRおよびTEE TAVR(33%対38%,それぞれ;P=.326)間で同程度であったと異ならなかった弁型により層別化した。しかし,TTE TAVR群では処置中の第二弁注入(7% vs 2%; P=.026)と後拡張(38% vs 17%; P<.001)のより高い発生率であった。独立で放電(オッズ比=1.12;95%CI0.69 1.79)PVRと関連したが,TTE TAVRはPVR関連事象:放電,術中後拡張,および第二弁挿入(オッズ比=1.58;95%CI1.01 2.46)の温和なPVRの複合転帰と関連していた。は30日でPVR,6カ月,1年二群間に有意差はなかった。患者の高リスク群におけるTTE TAVRはintraprocedure PVR関連イベントの発生率増加と関連していた,追跡調査でPVRのより高い速度と関連していなかった。多施設無作為化試験はTTE TAVRの費用対効果と安全性を確認するために必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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