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J-GLOBAL ID:201802268385898829   整理番号:18A0967027

軟部組織と骨肉腫に続発した肺腫瘍塞栓症:症例報告と文献レビュー【JST・京大機械翻訳】

Pulmonary tumor embolism secondary to soft tissue and bone sarcomas: a case report and literature review
著者 (5件):
資料名:
巻: 15  号:ページ: 168  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7227A  ISSN: 1477-7819  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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【背景】腫瘍塞栓症(TE)は,肉腫における肺塞栓症の過小評価源である。文献におけるほとんどの証拠は,症例報告に限られており,筋繊維肉腫に続発するTEの存在を記述していない。筋繊維肉腫TEの最初の症例を報告し,骨および軟部組織肉腫(STS)に続発するTEに対する文献のレビューを行った。症例は36歳女性で,再発性軟部組織肉腫に続発した右上肢の衰弱性とう痛を呈した。患者は肺への遠隔転移を有していた。MRIにより,腋窩動脈,静脈,腕神経叢の狭窄を伴う近位腕筋肉を含む25cmの肩の腫瘤が明らかになった。palli息的前房切断術を施行し,腫瘍血栓は腋窩動脈と静脈内で明らかであった。術後,患者は呼吸困難と低酸素の急性発症を発症した。コンピュータ断層撮影により肺サドル塞栓症と診断した。両側下肢静脈二本鎖は陰性であった。患者は蘇生にもかかわらず血液動態的に不安定になり,昇圧支持体に置かれた。経胸壁心エコー図では,肺動脈圧上昇,三尖弁逆流,右心拡張,および急性cor pulmonaleと一致する右心収縮機能の低下が明らかとなった。患者は肺動脈塞栓術により胸骨正中切開術を行うことを希望せず,手術の24時間以内に心肺停止から離脱した。最終病理学は,腫瘍血栓の証拠と同様に,骨,皮膚および神経血管束への浸潤を伴う25×16×13cmの高悪性筋線維肉腫を明らかにした。結論:TEは,肉腫における肺塞栓症のまれではあるが致命的な原因である。呼吸器関連症状,特に呼吸困難を呈する個人において,疑いの高い指標が必要である。胸部および心エコー図のコンピュータ断層撮影スキャンによる診断確認は,迅速であるべきである。静脈血栓塞栓症とは異なり,肺塞栓切除は,好ましい治療アプローチのままである。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系の腫よう 
引用文献 (35件):
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