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J-GLOBAL ID:201802269260441832   整理番号:18A1069096

動脈管開存症の薬理学的および外科的治療後の超低出生体重児における肺機能-後ろ向き分析【JST・京大機械翻訳】

Lung function in very low birth weight infants after pharmacological and surgical treatment of patent ductus arteriosus - a retrospective analysis
著者 (7件):
資料名:
巻: 17  号:ページ:発行年: 2017年 
JST資料番号: U7444A  ISSN: 1471-2431  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
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【背景】開存性動脈管(PDA)の治療のための適応と戦略は議論の余地があり,外科的PDA閉鎖の安全性と長期的利点は不明のままである。本研究の目的は,シクロオキシゲナーゼ阻害剤または二次外科的結紮によるPDA治療の成功後に,非常に低い出生体重(VLBW)乳児の肺機能を比較することであった。【方法】出生体重<1000gの94人の乳児(82%)を含む合計114人のVLBW乳児(出生体重<1500g)を,血液動態的に有意なPDA(hsPDA)の治療を受けて,48週の月経後年齢の中央値で検査した。すべての乳児は最初に薬理学的治療を受け,40人の乳児(35%)はPDA結紮を必要とした。肺機能検査(LFT)には,呼気呼吸測定,閉塞試験により評価した呼吸力学の測定,全身プレチスモグラフィー,SF_6多重呼気洗浄,強制呼気流(V’max_FRC)を,迅速胸腹部圧迫法,呼気NO(FeNO),および動脈化毛細血管血液ガス分析により評価した。【結果】LFTの日に関して,2つの群には,類似の受胎後の年齢と体重があった。しかし,PDA結紮群は出生時により未熟で(p<0.001),呼吸コンプライアンスが低下し(p<0.001),V′max_FRCが低く(p=0.006),気道抵抗性(R_aw)が増加し(p<0.001),血液ガスが低下した(p<0.001)。多変量解析は,PDA手術がR_aw増加の独立危険因子であることを示した。【結論】失敗した薬理学的治療の後のPDA結紮は,48週の月経後年齢における乳児における成功した薬理学的閉鎖と比較して,障害された肺機能と関連している。しかしながら,RawのみがPDA結紮により独立に影響され,他の全ての違いは患者の特徴により説明された。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (3件):
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婦人科疾患,妊産婦の疾患  ,  婦人科疾患・妊産婦疾患の外科療法  ,  小児科学一般 
引用文献 (30件):
  • Clin Perinatol; Recent advances in the treatment of preterm newborn infants with patent ductus arteriosus; H Sallmon, P Koehne, G Hansmann; 43; 2016; 113-29; 10.1016/j.clp.2015.11.008; CR1;
  • J Pediatr; Natural History of Patent Ductus Arteriosus in Very Low Birth Weight Infants after Discharge; SC Weber, K Weiss, C Bührer, G Hansmann, P Koehne, H Sallmon; 167; 2015; 1149-51; 10.1016/j.jpeds.2015.06.032; CR2;
  • Ohlsson A, Walia R, Shah SS. Ibuprofen for the treatment of patent ductus arteriosus in preterm or low birth weight (or both) infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD003481.
  • J Pediatr; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Neurosensory impairment after surgical closure of patent ductus arteriosus in extremely low birth weight infants: results from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms; NS Kabra, B Schmidt, RS Roberts, LW Doyle, L Papile, A Fanaroff; 150; 2007; 229-34; 10.1016/j.jpeds.2006.11.039; CR4;
  • Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed; Managing the patent ductus arteriosus: current treatment options; AM Heuchan, RI Clyman; 99; 2014; F431-6; 10.1136/archdischild-2014-306176; CR5;
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