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J-GLOBAL ID：201802269298733321   整理番号：18A0975251

腸内細菌科UTI,肺炎および敗血症の適切な治療に対する30日の再入院,抗生物質コストおよび遅延のコスト:後ろ向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

30-day readmission, antibiotics costs and costs of delay to adequate treatment of Enterobacteriaceae UTI, pneumonia, and sepsis: a retrospective cohort study

著者 (5件)： Zilberberg Marya D. (EviMed Research Group, LLC, Goshen, USA) ,  Nathanson Brian H. (OptiStatim, LLC, Longmeadow, USA) ,  Sulham Kate (The Medicines Company, Parsippany, USA) ,  Fan Weihong (The Medicines Company, Parsippany, USA) ,  Shorr Andrew F. (Washington Hospital Center, Washington, USA)
資料名： Antimicrobial Resistance & Infection Control (Web)  (Antimicrobial Resistance & Infection Control (Web))
巻： 6  号： 1  ページ： 124  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7299A  ISSN： 2047-2994  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腸内細菌科は肺炎,敗血症および尿路感染症(UTI)における一般的病原体である。稀であるが,これらの生物の間のカルバペネム耐性(CRE)は,適切な経験的抗菌療法を確実にする努力を複雑にする。言い換えると,これは死亡率と病院費用のような結果に負の影響を与える。不適切な(IET)対適切な経験的(非IET)療法とカルバペネム耐性(CRE)対感受性(CSE)の文脈で,腸内細菌性肺炎,敗血症および/またはUTI患者の間で,抗生物質,30日再入院率および不適切な抗菌被覆の毎日のコストの割合を調査した。著者らは,175US病院のPremier研究データベース(2009~2013)における後向きコホート研究を実施した。著者らは,培養で確認されたUTI,肺炎または敗血症を主診断として,または呼吸不全の設定における二次診断として入院したすべての成人患者を含めた。院内感染または他の急性施設からの移動を有する患者は除外された。IETは,入院2日以内に培養確認された病原体に対してin vitroで活性な抗生物質療法を投与するための失敗として定義された。腸内細菌感染症(54.2%UTI)を有する患者40名のうち,4984名(13.2%)がIETを受けた。Cre(3.1%)は,非IET(1.6%,p<0.001)よりIET(13.0%)を与えられた患者においてより頻繁であった。抗生物質によって表された総費用の割合は,IETと非IET(3.3%対3.4%,p=0.01)において類似しており,CSE(4.2%対3.4%,p<0.001)よりCREを有する群の間で高かった。30日再入院率は,非IET(25.6%対21.1%,p<0.001)よりもIETの方が高く,CSE(29.7%対21.5%,p<0.001)群よりCREが高かった。不十分な治療費用の各追加日は,適切な治療と比較して766(95%CI661,870,p<0.001)を追加した。腸内細菌感染症のこの大きなUSコホートにおいて,抗生物質のコストは,経験的治療が適切かどうか,またはCREが分離されたかどうかにかかわらず,総費用の小さな成分であった。対照的に,不十分な治療の各追加日は>750から病院コストを追加した。CREとIETの両方は,30日以内に再入院のリスクの増加と関連していた。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 病院 ,  *敗血症 ,  病原体 ,  *母集団 ,  尿路感染症 ,  *腸内細菌科 ,  *抗生物質 ,  培養 ,  院内感染 ,  *入院 ,  治療法 ,  *肺炎 ,  患者 ,  死亡率 ,  *細菌感染症
準シソーラス用語： *腸内細菌 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： Enterobacteri ,  コスト ,  再準備 ,  敗血症 ,  肺炎 ,  UTI

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (27件)：

• Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic resistance threats in the United States, 2013. Available athttp://www.cdc.gov/drugresistance/threat-report-2013/pdf/ar-threats-2013-508.pdf#page=59Accessed January 8, 2016.
• Am J Infect Control; (NNIS) system report; ; 32; 2004; 470; 10.1016/j.ajic.2004.10.001; citation_id=CR2
• Antimicrob Agents Chemother; National surveillance of antimicrobial resistance in Pseudomonas aeruginosa isolates obtained from intensive care unit patients from 1993 to 2002; MD Obritsch, DN Fish, R MacLaren, R Jung; 48; 2004; 4606-4610; 10.1128/AAC.48.12.4606-4610.2004; citation_id=CR3
• Infect Control Hosp Epidemiol; Secular trends in gram-negative resistance among urinary tract infection hospitalizations in the United States, 2000-2009; MD Zilberberg, AF Shorr; 34; 2013; 940-946; 10.1086/671740; citation_id=CR4
• J Hosp Med; Prevalence of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa and carbapenem-resistant Enterobacteriaceae among specimens from hospitalized patients with pneumonia and bloodstream infections in the United States from 2000 to 2009; MD Zilberberg, AF Shorr; 8; 2013; 559-563; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (9件)： 腸内細菌科 ,  UTI ,  肺炎 ,  敗血症 ,  治療 ,  再入院 ,  抗生物質 ,  遅延 ,  後ろ向きコホート研究