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J-GLOBAL ID：201802269524835710   整理番号：18A1034212

進行癌患者における毎週の専門医緩和ケア遠隔成績の効果-無作為化臨床試験【JST・京大機械翻訳】

The effect of weekly specialist palliative care teleconsultations in patients with advanced cancer -a randomized clinical trial

著者 (5件)： Hoek Patrick D. (Department of Anesthesiology, Pain Medicine and Palliative Care, Radboud university medical center, Nijmegen, The Netherlands) ,  Schers Henk J. (Department of Primary and Community Care, Radboud university medical center, Nijmegen, The Netherlands) ,  Bronkhorst Ewald M. (Department of Dentistry, Radboud university medical center, Nijmegen, The Netherlands) ,  Vissers Kris C. P. (Department of Anesthesiology, Pain Medicine and Palliative Care, Radboud university medical center, Nijmegen, The Netherlands) ,  Hasselaar Jeroen G. J. (Department of Anesthesiology, Pain Medicine and Palliative Care, Radboud university medical center, Nijmegen, The Netherlands)
資料名： BMC Medicine (Web)  (BMC Medicine (Web))
巻： 15  号： 1  ページ： 119  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7435A  ISSN： 1741-7015  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:コミュニケーションは,在宅患者への緩和ケアを提供するための有望な介入であると思われる;しかしながら,臨床的に適切な転帰尺度に対するその効果は,ほとんど検討されていない。したがって,本研究の目的は,病院に基づく専門緩和ケア相談チーム(SPCT)からの毎週のコミュニケーションが,「通常としてのケア」と比較して,患者が経験した症状負担を改善したかどうかを決定することであった。第二の目的は,これらのコミュニケーションの効果を明らかにすることである。これらのコミュニケーションの効果を,不適合緩和ケアの必要性,ケアの連続性,病院の入院,コミュニケーションによる満足,および非公式介護者によって経験された負担について決定することであった。【方法】2011年5月から2015年1月の間に,3次大学病院の外来診療所および地域在宅医療機関から進行癌と診断された74人の在宅患者を無作為に,12週間の期間にわたり,SPCTメンバー(介入群)を用いて,または「通常のケア」(対照群)を受けた。本研究の主要な結果は以下の通りであった:患者が経験した症状負荷は以下の通りであった。(1)総Distressスコア(Edmonton症候群評価システムのすべての9つのサブスケールの合計として定義される)と(2)病院不安と鬱病スケール。混合モデルを用いて2群間の差を試験した。【結果】総ストレススコアは対照群より介入群で有意に高くなり,12週目に有意に達した(12:6.90点,95%CI,0.17~13.63;P=0.04)。調整された不安スコアは対照群より介入群で高かった(推定効果:1.40;95%CI,0.14から2.55;P=0.03)。調整された抑うつスコアにおける群間に差は見られなかった(推定効果:0.30;95%CI,-1.39から1.99;P=0.73)または二次転帰尺度。結論:通常の緩和ケアへの毎週のコミュニケーションの追加は,進行癌を有する在宅患者の間でより悪い報告された症状スコアをもたらす。これらの知見に対する可能性のある説明には,本試験で使用された症状と(潜在的な)罹患に関する過剰な注意,この試験で使用された遠隔操作のための供給駆動ケアモデル,および本研究における対照グループに提供された既に高いレベルの専門的緩和ケアが含まれる。試験登録「オランダ国家試験登録」,NTR2817,前向き登録:2011年3月21日。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： カウンセリング ,  コミュニケーション ,  病院 ,  うつ病 ,  *ランダム化比較試験 ,  *進行癌 ,  大学病院 ,  *緩和ケア ,  *患者 ,  オランダ王国
準シソーラス用語： スコア ,  在宅医療 ,  転帰 ,  在宅患者 ,  *専門医 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 遠隔医療 ,  遠隔会議 ,  進行癌 ,  緩和ケア ,  症状負担

分類 (3件)： 看護,看護サービス  (GB07000G) ,  腫ようの治療一般  (GE03031L) ,  医療制度  (GB04020H)

引用文献 (51件)：

• World Health Organization. WHO Definition of Palliative Care.http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/. Accessed 21 Nov 2016.
• BMC Palliat Care; Dying from cancer or other chronic diseases in the Netherlands: ten-year trends derived from death certificate data; LF Velden, AL Francke, L Hingstman, DL Willems; 8; 2009; 4; 10.1186/1472-684X-8-4; CR2;
• Chapter 1: Applying a public health perspective to end-of-life care; A Public Health Perspective on End of Life Care; J Cohen, L Deliens; Oxford University Press Inc.; 2012; 3-18; CR3;
• Ann Oncol; Preferences for place of death if faced with advanced cancer: a population survey in England, Flanders, Germany, Italy, the Netherlands, Portugal and Spain; B Gomes, IJ Higginson, N Calanzani, J Cohen, L Deliens, BA Daveson, D Bechinger-English, C Bausewein, PL Ferreira, F Toscani; 23; 8; 2012; 2006-15; 10.1093/annonc/mdr602; CR4;
• BMC Palliat Care; Heterogeneity and changes in preferences for dying at home: a systematic review; B Gomes, N Calanzani, M Gysels, S Hall, IJ Higginson; 12; 2013; 7; 10.1186/1472-684X-12-7; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： 癌患者 ,  専門医 ,  緩和ケア ,  遠隔成績 ,  無作為化臨床試験