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J-GLOBAL ID：201802269591524368   整理番号：18A1287828

腫瘍学的背景外の熱性好中球減少症の歴史と転帰:非化学療法剤に関連した76症例の遡及的研究【JST・京大機械翻訳】

History and Outcome of Febrile Neutropenia Outside the Oncology Setting: A Retrospective Study of 76 Cases Related to Non-Chemotherapy Drugs

著者 (14件)： Andres Emmanuel (Departments of Internal, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Mourot-Cottet Rachel (Departments of Internal, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Maloisel Frederic (Departments of Onco-hematology, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Keller Olivier (Departments of Internal, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Vogel Thomas (Departments of Geriatrics, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Severac Francois (Departments of Statistics, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Tebacher Martine (Regional Pharmacovigilance Centre of Alsace, Strasbourg 67000, France) ,  Gottenberg Jacques-Eric (Departments of Rheumatology, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Weber Jean-Christophe (Departments of Internal, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Kaltenbach Georges (Departments of Geriatrics, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Goichot Bernard (Departments of Internal, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Sibilia Jean (Departments of Rheumatology, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Korganow Anne-Sophie (Departments of Internal, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France) ,  Herbrecht Raoul (Departments of Onco-hematology, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg 67000, France)
資料名： Journal of Clinical Medicine (Web)  (Journal of Clinical Medicine (Web))
巻： 6  号： 10  ページ： 92  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7214A  ISSN： 2077-0383  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:予防と治療における主要な進歩にもかかわらず,熱性好中球減少症は癌化学療法の合併症に関して最も多く残っている。しかし,腫瘍学的設定の外では,非化学療法薬に関連する熱性好中球減少症に関して現在利用可能なデータはほとんどない。本論文では,非化学療法薬に関連する発熱性好中球減少症患者76名についてのデータを報告し,大学病院内の紹介センターにおいて追跡した。患者と方法:特異性薬剤性発熱性好中球減少症患者76名からのデータを遡及的にレビューした。すべての症例は,Stasbourg大学病院で実施された無顆粒球症に関するコホート研究から抽出された。結果:患者の平均年齢は52.2歳(範囲:18~93歳)で,性別比(F/M)は1.6で,患者の86.8%にいくつかの共存症があった。最も一般的な原因薬剤は,抗生物質(37.4%),抗甲状腺薬(17.2%),神経弛緩薬(13.1%),非ステロイド系抗炎症薬および鎮痛薬(8%),および血小板凝集阻害剤(8%)であった。入院時の主な臨床症状は,孤立性発熱(30%),咽頭炎,急性扁桃炎,副鼻腔炎(18.4%),肺炎(18.4%),敗血症(14.5%),敗血症性ショック(6.6%)であった。nadirでの平均好中球数は0.13×10(9)/L(範囲:0~0.48)であった。一方,病院において,22人の患者(28.9%)は臨床的に悪化し,集中治療ユニット配置を必要とした。すべての患者は,広範囲の抗生物質で速やかに治療され,45人(59.2%)は造血成長因子で治療された。血液学的回復の平均期間(好中球数≧1.5×10(9)/L)は7.5日(範囲:2~21)であり,それは造血成長因子により0.7日(範囲:2~16)(p=0.089)に減少した。結果は患者の89.5%で良好であったが,8人は死亡した。結論:腫瘍学および骨髄抑制化学療法設定のように,特異性発熱性好中球減少症は典型的に重篤であり,重篤な肺炎,敗血症および敗血症性ショックを示す患者の約40%が死亡率10%である。発熱,化学療法関連好中球減少症,現代およびタイムリーな管理(即時広域スペクトル抗生物質療法,造血成長因子)のように,感染関連死亡率を低下させる可能性がある。すべての開業医は,「毎日の投薬」曝露のイベントにおいてさえ起こる可能性があるこの潜在的副作用を認識するべきである。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *薬物療法 ,  患者 ,  血小板凝集阻害薬 ,  非ステロイド系消炎薬 ,  感染 ,  肺炎 ,  入院 ,  死亡率 ,  敗血症 ,  *好中球減少症 ,  抗生物質 ,  投与 ,  細菌感染症
準シソーラス用語： 癌化学療法 ,  *後向き研究 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 発熱 ,  好中球減少 ,  無顆粒球症 ,  薬剤 ,  感染症 ,  造血成長因子

分類 (1件)： 腫ようの薬物療法  (GE03032C)

引用文献 (24件)：

• Lustberg, M.B. Management of neutropenia in cancer patients. Clin. Adv. Hematol. Oncol. 2012, 10, 825-826.
• Klastersky, J.; de Naurois, J.; Rolston, K.; Rapoport, B.; Maschmeyer, G.; Aapro, M.; Herrstedt, J. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann. Oncol. 2016, 27, 111-118.
• Klastersky, J.; Paesmans, M.; Rubenstein, E.B.; Boyer, M.; Elting, L.; Feld, R.; Gallagher, J.; Herrstedt, J.; Rapoport, B.; Rolston, K.; et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: A multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J. Clin. Oncol. 2000, 18, 3038-3051.
• Bennett, C.L.; Djulbegovic, B.; Norris, L.B.; Armitage, J.O. Colony-Stimulating Factors for febrile neutropenia during cancer therapy. N. Engl. J. Med. 2013, 368, 1131-1139.
• Andersohn, F.; Konzen, C.; Garbe, E. Non-chemotherapy drug-induced agranulocytosis: A systematic review of case reports. Ann. Intern. Med. 2007, 146, 657-665.

タイトルに関連する用語 (8件)： 腫瘍学 ,  背景 ,  好中球減少症 ,  歴史 ,  転帰 ,  化学療法剤 ,  症例 ,  遡及的研究