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J-GLOBAL ID:201802269788891036   整理番号:18A1741301

血液透析に対する人体成分の影響【JST・京大機械翻訳】

Effect of body composition on dialysis quality(Kt/V): a single center study
著者 (10件):
資料名:
巻: 34  号:ページ: 418-423  発行年: 2018年 
JST資料番号: C2344A  ISSN: 1001-7097  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:身体成分と血液透析の十分性との関係を検討する。方法:維持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者を選び、同じ血液透析に2種類の方法で透析の充分性を評価し、両者の相関性を分析した。(1)血液透析前後に患者の全血を採取し、尿素窒素レベルを測定し、Daugirdas式によりKt/dauを計算した。(2)人体成分分析計(bodycompositionmonitor、BCM)を用いて、Kt/bcm[V値がBCMと同し、人体の総水含量(totalbodywater,TBW)を測定する。Kt値はオンライン除去率モニタリング(onlineclearancemonitoring,OCM)によって算出された。Bland-Altman分析よりKt/VbcmとKt/Vdauの平均差は0.07であり、Kt/Vbcm値1.27を境界とし、透析十分群と透析不十分群に分け、2群患者の身体成分の各指標の差異を比較した。段階的回帰法を用いて,Kt/Vbcmと人体成分指標の関係を分析し,有意義な指標に対して更に被験者の動作特徴(ROC)曲線分析を行った。【結果】合計138人のMHD患者のうち,76人(55.1%)は男性で,(54.9±12.7)歳であった。Kt/VdauとKt/Vbcmの値は,それぞれ,1.432(1.235,1.718)と1.434(1.244,1.642)であり,そして,Kt/VdauとKt/Vdauは,対順位和検定によって,それぞれ,1.432(1.235,1.718)と1.434(1.244,1.642)と,対順位和検定の結果によって,それぞれ,2つの型に表示されることができた。統計的有意差は認められなかった(P=0.823)。Bland-Altman分析では,Kt/VdauとKt/Vbcmの平均差は0.07,95%信頼区間は-0.660.79で,相関係数は0.842(0.8210.862)であった。Kt/Vbcm≧1.27群の患者は年齢が大きく、体重指数(BMI)が小さく、身長が低く、体重が軽く、低筋肉組織指数(leantissueindex、LTI)、低TBWと低細胞内外液量であった。段階的回帰分析は,Kt/VbcmがTBWとLTIの線形回帰関係(r=-0.834,P<0.001;r=-0.721,P<0.001)であることを示した。ROC曲線の分析は,TBW=30Lが最適な臨界値であり,Kt/Vbcmの感度が87.1%であり,特異性が86.5%であることを示した。LTI=11.05kg/m2は,Kt/Vbcmの感度が60.4%で,特異性が94.6%であった。【結語】Kt/VbemとKt/Vdauの間には良い相関があり,Kt/Vbcmは透析線量を安定かつ確実に反映できる。TBWとLTIは透析の不十分性を予測する重要な危険要素であり、特にTBW>30L或いはLTI>11.05kg/m2のMHD患者に注意する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器の臨床医学一般  ,  泌尿生殖器疾患の治療一般 
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