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J-GLOBAL ID：201802269841167735   整理番号：18A1068727

第三次医療センターにおける助産婦主導ケアに関する10年間の研究: perineal外傷を考慮した後ろ向き分析【JST・京大機械翻訳】

A ten-year study of midwife-led care at an Austrian tertiary care center: a retrospective analysis with special consideration of perineal trauma

著者 (5件)： Bodner-Adler Barbara (Department of Obstetrics and Fetomaternal Medicine, Medical University of Vienna, Vienna, Austria) ,  Kimberger Oliver (Department of Anesthesiology, Medical University of Vienna, Wien, Austria) ,  Griebaum Julia (Department of Obstetrics and Fetomaternal Medicine, Medical University of Vienna, Vienna, Austria) ,  Husslein Peter (Department of Obstetrics and Fetomaternal Medicine, Medical University of Vienna, Vienna, Austria) ,  Bodner Klaus (Department of Obstetrics and Fetomaternal Medicine, Medical University of Vienna, Vienna, Austria)
資料名： BMC Pregnancy and Childbirth (Web)  (BMC Pregnancy and Childbirth (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 357  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7445A  ISSN： 1471-2393  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:他国とは対照的に,オーストリアは医療費に対する代替モデルをほとんど提供しない。施設を改善する試みにおいて,midfケアサービスは,産科と胎児の医療の部門の中に組み込まれた。本研究の目的は,このアプローチの母親と新生児の結果を分析することであった。【方法】10年の期間に,中間ウィルケアを受けている合計2123人の低リスク女性を研究した。これらの女性の間で,148人は産科の照会を必要とした。年齢と出産後の出産を伴う低リスク女性に対して,産科によるチームによって過剰に見られる年齢とパリティのマッチした低リスク女性を,データの比較可能性を保証するための対照として使用した。【結果】Midwiケア管理は,オキシトシン使用(p<0.001),医療疼痛緩和(p<0.001)および膜(ARM)の人工破裂(p<0.01),ならびに産科によるケアと比較して,より少ないエピsi(p<0.001)を含む介入の有意な減少を示した。さらに,母親または新生児の結果に対する負の効果は観察されなかった。労働の第2段階の平均長さ,会陰裂傷の割合およびAPGARスコアは,研究群間で有意差はなかった(p>0.05)。母親の年齢(p<0.01),頭部直径(p<0.001),出生時体重(p<0.001),および中wiもたらしたケアの欠如(p<0.05)は,会陰外傷の独立危険因子であった。全体的な回復率は低く(7%),病理学的心臓造影(CTG)によって最も一般的に引き起こされ,労働の第一および第二期を延長した。ほとんどの参照母親は自然分娩(77%)を有していたが,膣手術分娩と帝王切開(真空抽出,16%;帝王切開,7%)の低い率があった。結論:本研究により,midfケアは母親と子供に対して重要な利益をもたらし,有害な結果を引き起こさないことが確認された。好ましい産科結果は,以前のリスク評価に基づいて産科ケアの選択の重要性を明確に強調する。したがって,著者らは,中間ウィルケアがすべての低リスク女性に提供され,母親がこの選択肢を使用するために奨励されるべきであるという勧告を完全に支持する。しかしながら,将来のオーストリアにおける中間ウィルケアの数を増加させるために,このケアモデルを拡張し,病院施設内の新しい中間ウィルケア装置を確立する必要がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： オキシトシン ,  危険因子 ,  帝王切開 ,  胎児 ,  医療費 ,  女性 ,  会陰 ,  新生児 ,  *助産師 ,  分娩 ,  病院 ,  オーストリア共和国
準シソーラス用語： 出産 ,  産科学 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 助産婦主導のケア ,  医師主導のケア ,  低リスク母性 ,  外傷性外傷

分類 (3件)： 看護,看護サービス  (GB07000G) ,  婦人科疾患,妊産婦の疾患  (GS03000D) ,  医療制度  (GB04020H)

引用文献 (38件)：

• BMC Pregnancy Childbirth; Comparison of midwife-led and consultant-led care of healthy women at low-risk of childbirth complications in the Republic of Ireland: a randomized trial; C Begley, D Devan, M Clarke, C Mc Cann, P Hughes, M Reilly; 11; 2011; 85; 10.1186/1471-2393-11-85; CR1;
• BMC Pregnancy Childbirth; Women and healthcare providers’ perception of a midwife-led unit in a Swiss university hospital: a qualitative study; F Maillefer, C de Labrusse, L Cardia-Voneche, P Hohlfeld, B Stoll; 15; 2015; 56; 10.1186/s12884-015-0477-4; CR2;
• Care in normal pregnancy: a practical guide; World Health Organization; 1997; CR3;
• Best Pract Clin Obstet Gynaecol; Evidence-based intrapartum care; GJ Hofmeyr; 19; 2005; 103-115; 10.1016/j.bpobgyn.2004.10.009; CR4;
• BMC Pregnancy Childbirth; Births in two different delivery units in the same clinic- a prospective study of healthy primiparous women; BI Eide, AB Vika Nilsen, S Rasmussen; 9; 2009; 25; 10.1186/1471-2393-9-25; CR5;

タイトルに関連する用語 (6件)： 三次医療 ,  センター ,  助産婦 ,  研究 ,  外傷 ,  後ろ向き分析