自閉症に対する高用量静脈内免疫グロブリン5%のパイロット研究:自閉症スペクトラムと神経炎症マーカーに対する影響【JST・京大機械翻訳】

Melamed Isaac R.; Heffron Melinda; Testori Alessandro; Lipe Kellie

文献

J-GLOBAL ID：201802269847747400 整理番号：18A0757963

自閉症に対する高用量静脈内免疫グロブリン5%のパイロット研究:自閉症スペクトラムと神経炎症マーカーに対する影響【JST・京大機械翻訳】

A pilot study of high-dose intravenous immunoglobulin 5% for autism: Impact on autism spectrum and markers of neuroinflammation

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資料名：
巻： 11 号： 3 ページ： 421-433 発行年： 2018年
JST資料番号： W2510A ISSN： 1939-3792 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

研究は,自閉症スペクトラム障害(ASD)集団のサブセットが免疫調節不全を示すことを示した。このトピックをさらに調査するために,ASDを有する小児における静脈内免疫グロブリン(IVIG)注入の有効性と忍容性を調査した。本研究において,参加者は自閉症障害,Aspergerの障害,または特定されていない広汎な発達障害の診断に基づいて募集された。参加者は,CD40リガンド(CD154),リンパ球刺激およびTまたはB細胞機能不全を含む特異的バイオマーカーの異常レベルに基づく免疫機能障害の証拠も示した。17名のスクリーニング患者のうち,14名は試験を完了し,IVIG治療(1g/kg用量)を10日間の21日間の治療サイクルで受けた。一次エンドポイントは,標準化された認知的および行動的試験(小児コミュニケーションチェックリスト[CCC-2],社会的責任尺度[SRS],Aberrant Behavior Check一覧[ABC],臨床全体的印象-重症度(CGI-S),およびPeabody Picture Vocabulary Test[PPVT])を用いて評価した。二次エンドポイントは,CD154,Toll様受容体4,記憶B細胞,FOXP3およびリンパ球刺激のような実験的バイオマーカーを含んだ。ベースラインから研究エンドポイントまでの有意な改善が,CCC-2,SRS,CGI-I,CGI-S,およびADOSのいくつかのサブスケールで観察された。それらは,関連したMaladaptive Behavier(P≦.043),Reciprocal Social Interaction(P=.015),コミュニケーション(P<.001),および反復型行動(P≦.013)を含んでいた。統計的に有意な減少は,神経炎症を示す免疫学的バイオマーカーの多数の二次結果でも見られた。IVIGはよく許容された;有害事象に起因する被験者はなく,臨床データは血栓塞栓イベントの証拠を示さなかった。【目的】研究は自閉症スペクトラム障害(ASD)と免疫機能不全の間のリンクを示したので,本研究はASDを有する小児における静脈内免疫グロブリン(IVIG)注入の有効性と許容性を調査した。14名の患者はIVIG治療を受け,標準化された認知および行動試験を用いて評価された。IVIGによる治療後に,臨床試験のいくつかのサブスケールを通して有意な改善が観察され,神経炎症のマーカーにおいて有意な減少が見られた。これらのデータは,炎症性病因が自閉症の選択症例において役割を果たす可能性があり,IVIG治療がASDにおける炎症の行動とマーカーに正の影響を及ぼす可能性があることを示唆する。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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精神障害の診断 , 精神障害 , 精神科の臨床医学一般

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