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J-GLOBAL ID:201802270095114952   整理番号:18A1641530

正の交差点にわたる小児心臓移植:CTOTC-04多施設研究からの最初の年の結果【JST・京大機械翻訳】

Pediatric heart transplantation across a positive crossmatch: First year results from the CTOTC-04 multi-institutional study
著者 (17件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 2148-2162  発行年: 2018年 
JST資料番号: W2491A  ISSN: 1600-6135  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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感作は小児心臓移植候補で一般的であり,ウエストリスト死亡率は高い。正のクロスマッチを横切る移植は待時間を減少させる可能性があるが,高リスクと考えられている。著者らは,8つの北アメリカセンターにおいて,連続的候補を前向きに募集した。移植時に,被験者を非感作または感作(単一抗原ビーズを用いてMFI≧1000の≧1HLA抗体の存在)として分類した。感作された被験者は,補体依存性細胞毒性クロスマッチ(CDC-クロスマッチ)陽性または陰性およびドナー特異抗体(DSA)陽性または陰性としてさらに分類された。免疫抑制を標準化した。また,CDC-クロスマッチ陽性被験者は,周術期抗体除去,維持コルチコステロイド,および静脈内免疫グロブリンを受けた。一次エンドポイントは,死亡,再移植または血行動態の妥協による拒絶の複合体の1年の発生率であった。317人の被験者がスクリーニングされ,290人が登録され,240人が移植された(前移植DSAを伴う51人,陽性CDC-クロスマッチを伴う11人)。一次エンドポイントの発生率は,群間で統計学的に異ならなかった。感作された6.7%(CI:2.7%,13.3%),感作されたクロスマッチ陽性18.2%(CI:2.3%,51.8%),感作されたクロスマッチ陰性10.7%(CI:5.7%,18.0%),P=.2354。一次エンドポイントもDSA状態によって異ならなかった。抗体仲介および細胞排除からの自由度は,クロスマッチ陽性群および/またはDSAの存在下で低かった。追跡調査は,許容できる結果が長期に達成できるかどうかを決定する。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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泌尿生殖器疾患の外科療法 
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