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J-GLOBAL ID：201802270233818966   整理番号：18A0289806

経皮的内視鏡下頚椎椎間板切除術(PECD):転帰,再手術の原因の解析【Powered by NICT】

Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy (PECD): An Analysis of Outcome, Causes of Reoperation

著者 (5件)： Oh Hyeong Seok (Department of Neurosurgery, Spine Health Wooridul Hospital, Busan, Korea) ,  Hwang Byeong-Wook (Department of Neurosurgery, Spine Health Wooridul Hospital, Busan, Korea) ,  Park Sang-Joon (Department of Neurosurgery, Spine Health Wooridul Hospital, Busan, Korea) ,  Hsieh Chang-Sheng (Department of Neurosurgery, Spine Health Wooridul Hospital, Busan, Korea) ,  Lee Sang-Ho (Department of Neurosurgery, Spine Health Wooridul Hospital Gangnam, Seoul, Korea)
資料名： World Neurosurgery  (World Neurosurgery)
巻： 102  ページ： 583-592  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1144A  ISSN： 1878-8750  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 経皮的内視鏡下頚椎椎間板ヘルニア摘出術(PECD)は,頚椎椎間板ヘルニアにおける有効な治療法,神経根痛と横方向位置椎間板ヘルニアを含むと考えられている。本研究はPECDの臨床的および放射線学的転帰とに沿って再手術と技術そのものの原因を評価することを目的とした。2007年1月と2012年11月の間に,101人の患者は釜山Wooridul病院におけるPECDを施行した。三人の患者は2レベルPECDを施行した。平均追跡期間は34か月であった(範囲,18 72か月)。平均年齢は46.1歳で最も一般的な運転は,C5-C6レベル(n=45)であり,続いてC6-C7(n=35),C4-C5(n=16),およびC3-C4(n=8)においてであった。臨床転帰は頸部障害指数と修正Macnab基準に従って頚部・上肢の視覚アナログスケールにより評価した。101例中,12例は指数レベルで追加手術を施行した。五名の患者は椎間板高さ狭窄による狭窄増悪を持ち,4が再発したディスク,2は,ディスクを保持していた,1人は持続症状を有していた。PECD後,視覚アナログスケールと頸部障害指数スコア(P<0.001)の有意な改善が認められた。修正Macnab基準に従い,65人の患者で達成され,有効22例,やや有効2例,無効12症例であり良好で優れた一致。12例に施行再手術は,臨床転帰を改善した。平均期間は再手術までの4.8カ月間(2日から18か月)であった。3PECD改訂,3人工椎間板置換2椎体切除術,ケージ2頚椎前方椎間板切除と融合,および2移動他院した。共通の特徴は,高齢(P=0.016)と男性(P=0.031)であった。術前放射線学的所見はPECD(P=0.038)後の椎間孔ディスク(P=0.04),指数レベルで椎間板変性(P=0.05),骨きょく(P=0.001),隣接レベル変性(P=0.019),頚椎後わん変形(P=0.015),およびセグメント角変質により特性化した。統計的相関は,動作レベルとヘルニアサイズ(P>0.05)の間で見られなかった。全体で87%の患者が成功する臨床転帰を示した。初期PECDで不良と公正な結果は,再手術,転帰を改善し,克服した。PECDは頚椎椎間板治療のための有望な微小浸潤性治療手技であるが,PECDの適応は慎重に考慮すべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *椎間板 ,  キャラクタリゼーション ,  *内視鏡 ,  *再手術 ,  椎間板ヘルニア ,  上肢 ,  狭窄症 ,  患者 ,  男性 ,  放射線医学 ,  *頚椎 ,  病院
準シソーラス用語： ビジュアルアナログスケール ,  頚椎椎間板ヘルニア ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 頚椎椎間板ヘルニア ,  低侵襲脊椎手術 ,  経皮的内視鏡下頚椎椎間板ヘルニア摘出術

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (7件)： 内視鏡 ,  頚椎 ,  椎間板切除術 ,  転帰 ,  手術 ,  原因 ,  解析