文献

J-GLOBAL ID：201802270649927285   整理番号：18A1592572

オランダにおける8年間の監査中の結腸直腸癌治療の業績【JST・京大機械翻訳】

Achievements in colorectal cancer care during 8 years of auditing in The Netherlands

著者 (8件)： de Neree tot Babberich Michael P.M. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands) ,  de Neree tot Babberich Michael P.M. (Department of Surgery, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands) ,  Detering Robin (Department of Surgery, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands) ,  Dekker Jan Willem T. (Department of Surgery, Reinier de Graaf Hospital, Delft, The Netherlands) ,  Elferink Marloes A. (Department of Research, Netherlands Comprehensive Cancer Organization (IKNL), Utrecht, The Netherlands) ,  Tollenaar Rob A.E.M. (Department of Surgery, Leiden University Medical Centre, Leiden, The Netherlands) ,  Wouters Michel W.J.M. (Department of Surgical Oncology, Netherlands Cancer Institute-Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam, The Netherlands) ,  Tanis Pieter J. (Department of Surgery, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands)
資料名： European Journal of Surgical Oncology  (European Journal of Surgical Oncology)
巻： 44  号： 9  ページ： 1361-1370  発行年： 2018年 
JST資料番号： T0143A  ISSN： 0748-7983  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 監査の有効性はまだ議論の対象であり,監査が医師のリスク回避行動を促進するかどうかに関する懸念が存在する。本研究は,国家臨床監査の開始以来,結腸直腸癌手術でなされた業績を評価し,リスク回避行動の潜在的徴候を評価する。データは,オランダの結腸直腸Audit(2009-2016)から抽出された。結果における傾向は,uniと多変量解析によって評価した。患者は手術リスクに従って層別化され,結果の変化は絶対(ARR)と相対リスク減少(RRR)として表された。リスク回避行動の徴候を評価するために,直腸癌におけるストーマ構築の傾向を分析した。術後死亡率は大腸癌で3.4%から1.8%,直腸癌で2.3%から1%に低下した。外科的および非外科的合併症は増加したが,再介入は少なかった。大腸癌に対して,高リスク高齢患者は,複雑な術後経過(6.4%)および死亡率(5.9%)に対して最大のARRを有していた。(L)AR後の憩室または人工こう門を受けた患者の割合は,それぞれ11%および7%減少した。低直腸癌において,患者は非分岐一次吻合を受けた(2011年に5.4%,2016年に14.4%)。監査開始以来,リスク回避行動の徴候は見られなかった。特に,ハイリスク高齢患者は,過去8年間に結腸癌治療でなされた改善から利益を得るように思われる。直腸癌に対しては,より多くの原発性吻合の構築に向けた傾向が見られる。将来の品質改善対策は,外科的および非外科的合併症の減少に焦点を合わせるべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 患者 ,  死亡率 ,  *オランダ王国 ,  憩室 ,  結腸腫瘍 ,  大腸腫瘍 ,  医師 ,  外科学 ,  *直腸腫瘍 ,  層別 ,  吻合術
準シソーラス用語： 術後経過 ,  *結腸直腸 ,  リスク回避 ,  *結腸直腸癌 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 大腸癌 ,  手術 ,  監査 ,  品質 ,  成果研究

分類 (1件)： 消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (5件)： オランダ ,  監査 ,  結腸直腸癌 ,  治療 ,  業績