経カテーテル大動脈弁置換術による完全なフィルタに基づく脳塞栓保護【Powered by NICT】

Van Gils Lennart; Kroon Herbert; Daemen Joost; Ren Claire; Maugenest Anne-Marie; Schipper Marguerite; De Jaegere Peter P.; Van Mieghem Nicolas M.

文献

J-GLOBAL ID：201802270748544966 整理番号：18A0608997

経カテーテル大動脈弁置換術による完全なフィルタに基づく脳塞栓保護【Powered by NICT】

Complete filter-based cerebral embolic protection with transcatheter aortic valve replacement

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資料名：
巻： 91 号： 4 ページ： 790-797 発行年： 2018年
JST資料番号： A1304A ISSN： 1522-1946 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

【目的】はTAVR時の完全な脳保護を達成するための電流フィルタ塞栓保護技術に加えて,左椎骨動脈フィルター保護の価値を評価すること。背景:経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)後の脳血管イベントの発生はより長い平均余命の若年患者におけるその潜在的応用のための燃料注目されている。経カテーテル脳塞栓保護(TCEP)デバイスは脳へのマクロと微小塞栓を防止することにより周術期脳血管イベントを制限するかもしれない。従来のフィルタに基づくTCEPデバイスは脳への三頭蓋外contributoriesをカバーしているが,左椎骨動脈は保護されていない。【方法】患者は完全なTCEPとTAVRを施行した。二重フィルタシステムは腕頭動脈および左椎骨動脈の付加的単一フィルタを伴う左総頚動脈配備した。TAVR後,すべてのフィルタは経験豊富な病理学者による病理組織学的評価のための検索と送付した。【結果】十一名の患者は二重フィルタシステムを受け,そのうちの九種は付加的な左椎骨フィルタを受けた。残りの二人の患者では,左椎骨フィルタを導入することができなかった。周術期脳卒中は発生しなかった。全てのフィルタにおけるデブリ,血栓,組織由来デブリ,と異物材料からなるを見出した。左椎骨フィルタはセンチネルフィルタとして等量の患者で破片を含んでいた。捕獲された粒子のサイズは全てのフィルタ間で同様であった。【結論】は左椎骨動脈はTAVR時の脳に塞栓物質の重要な侵入経路である。左椎骨動脈の選択的フィルター保護は全ての患者で塞栓デブリを明らかにした。TAVR時の完全なフィルタに基づくTCEPの臨床的価値は更なる研究を必要とする。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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血管系

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