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J-GLOBAL ID:201802271159809624   整理番号:18A1102889

標準チャネル経皮腎鏡砕石術における腎盂内圧の変化及び糸球体濾過率への影響【JST・京大機械翻訳】

The variation of renal pelvic pressure and the influence on renal glomerular filtration rate during percutaneous nephrolithotomy via standard- tract
著者 (7件):
資料名:
巻: 24  号:ページ: 11-16  発行年: 2018年 
JST資料番号: C3386A  ISSN: 1007-1989  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:標準チャネル経皮的腎結石破砕術(PCNL)中の腎盂内圧の変化及びチャンネル創傷が腎糸球体濾過率(GFR)に与える影響を検討する。【方法】合計156例の患者(男性81例,女性75例,2772歳,平均年齢48.04±10.39歳)を対象とした。B型超音波の有無により、正常無積水群56例、軽度積水群62例、中度積水群38例に分けた。重症水腎症の5例は腎GFR<10ml/minで腎切除術を受けたが、腹部X線写真測量による結石の最大縦径は0.65.0cm、平均(2.13±0)であった。最大横径は0.53.0cm,平均(1.51±0.61)cm,腎結石の直径は>2であった。術前に画像検査を行う。すべての患者は全身麻酔を採用し、まず膀胱鏡により患側尿管に逆行的に6F尿管導管を腎盂内に留置し、カテーテルは圧力センサモジュールにより、多パラメータモニターを密閉した。腎盂内圧は,リアルタイムモニタリングで記録した。B型超音波定位、誘導下で、経皮的腎穿刺を行い、24F標準皮腎単通路を創立し、EMS超音波気圧弾道砕石システム砕石、清石治療に応用した。すべての患者のPCNL術前及び術後1週間に、核種腎動態イメージング検査を受けた。SPSS19.0ソフトでデータを処理し、PCNL術前と術後GFR変化はペアt検定を採用し、グループ間は分散分析である。PCNL術前と術中腎盂内圧変化は独立サンプルt検定を用い、手術時間は83113min、手術一期結石除去率は75.0%であった。術中、術後の出血は輸血が必要で、胸膜、腹腔器官損傷などの深刻な合併症の発生はなかった。無水正常群と軽度水貯留群の砕石前、砕石中の腎盂内圧の変化に統計学的有意差はなかった(P>0.05)。中度積水群の砕石中の腎盂内圧は砕石前より高く、統計学的有意差があり(P<0.05)、砕石前3群の腎盂内圧に統計学的有意差はなかった(P>0.05)。砕石中の正常群と軽度の水腎症群の腎盂内圧に統計学的有意差はなかった(P>0.05)が、中度積水群の砕石中の腎盂内圧は正常群と軽度積水群より高かった(P<0.05)。術中に腎盂内圧の瞬間上昇が見られ、最高67.00mmHgに達し、持続時間が短く、各組の平均腎盂内圧は、PCNL砕石前、砕石中、いずれも<30.00mmHgであった。PCNLの術前とPCNL後のGFRの変化は,有意差を示さなかった(P>0.05)。結論:標準チャネルPCNL手術は水腎症或いは軽度の水腎症腎の腎盂内圧に明らかな影響を与えず、中度以上の水腎症腎に対して、腎盂内圧の上昇による逆流、感染を回避すべきである。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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分類 (5件):
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泌尿生殖器疾患の外科療法  ,  腫ようの外科療法  ,  泌尿生殖器の腫よう  ,  泌尿生殖器の疾患  ,  泌尿生殖器の臨床医学一般 

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