抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:小児肺炎マイコプラズマ肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia、MPP)合併肺無気肺の臨床、画像学と内視鏡特徴を検討する。方法:厦門市小児病院の2016年4月から2017年1月までの間に治療した58例のMPP合併肺無気肺症を回顧的に分析し、気管支鏡検査を行った患児の臨床資料を分析した。結果:(1)男性40例、女性18例;年齢≦1歳7例,~3歳15例,~6歳21例,≧6歳15例;軽度のMPP 48例(82.8%)、重症のMPP 7例(12.1%)、難治性MPP 3例(5.2%)であった。(2)臨床所見;発熱は52例(89.7%),咳が57例(98.3%),喀痰が39例(67.2%),喀血が2例(3.4%),喘息が8例(13.8%),息切れが7例(12.1%),胸痛が2例(3.4%),筋肉痛が2例(3.4%)であった。36例の患者(62.1%)は,肺の陽性徴候を示した。(3)実験室検査;血液検査;WBC(4~10)×109/L37例(63.8%)、C反応性蛋白<8mg/L 28例(48.3%)、PCT<0.5μg/L 39例(87.9%)。赤血球沈降速度は15~50mm/h25例(65.8%)、乳酸脱水素酵素上昇は43例(82.7%)、D-ダイマー上昇は13例(36.1%)、ALT上昇は9例(16.4%)、CK-MB上昇は5例(9.6%)であった。(4)画像学:無気肺好発部位は以下の通りであった:左肺下葉26例(45.6%)、右肺上葉19例(33.3%)、左肺上葉16例(28.1%)、右肺下葉11例(19.0%)、右肺中葉10例(17.5%)、多発性無気肺3例(5.3%)。(5)胸水は10例(17.5%),胸膜変化は11例(19.3%),空洞は3例(5.3%),気胸は2例(3.5%),閉塞性細気管支炎は1例(1.8%)であった。(6)気管支鏡下で表現した。31例(56.4%)では血管狭窄があり,24例(43.6%)は粘膜小体結節,18例(32.7%)は縦方向に,18例(23.6%)は管腔開口部,7例(12.7%)は粘膜の斑状変化であった(P<0.05)。6例(10.9%)では気管支の換気が,1例(1.8%)では粘膜の糜爛がみられた。分泌物の性状;30人の患者(54.5%),7人の患者(12.7%),5人の患者(9.1%),および2人の患者(3.6%)があった。結論:児童のMPP合併肺無気症は明らかな年齢の差がなく、男性は多く、病気の経過は1週間より多く、MPP発熱は3d以上、乳酸脱水素酵素の上昇、気管支鏡下の血管の走行が粗く、粘膜の腺体小結節の突起、縦の皺があり、MPP合併肺の無性の可能性が高い。総熱距離>10 d、ALT上昇、CK-MB上昇、麻疹ウイルス、アデノウイルス、アスペルギルス、EBウイルスなどの感染を合併することは重症である可能性がある。大環状ラクトン類薬物と気管支鏡の併用治療は比較的に満足的な治療効果を得ることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
