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J-GLOBAL ID:201802272187744186   整理番号:18A0328524

機械的合併症を伴う重症虚血性心筋症:依然として外科的疾患【Powered by NICT】

Severe ischemic cardiomyopathy with mechanical complications: Still a surgical disease
著者 (11件):
資料名:
巻: 241  ページ: 103-108  発行年: 2017年 
JST資料番号: A1233A  ISSN: 0167-5273  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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虚血性心筋症(ICM)の外科的治療機械的合併症は予後不良の認識のために準最適処理に限定されている。2009年5月2014年6月115までから重篤なICM(駆出分画,EF≦25%)と機械的合併症を有する患者を施行した。EFは24%(19, 24)であった中央値,平均収縮末期容量インデックス(ESVi)は86±27ml/m~2であり,全ての患者はMRグレード2以上であった。右心室(RV)は,33人の患者で運動低下した。それらの全ては,僧帽弁手術を施行した。左心室(LV)外科的リモデリングは60人の患者(52.2%)と58(50.4%)における三尖弁手術を行った。院内死亡率は4.3%であった(5例)。死因と何らかの原因およびNYHAクラスIII/IV死から六年間の自由度は,それぞれ,70.5±4.9%と66.4±4.8%であった。Cox回帰分析は,危険因子は低EF(カットポイント≦20%)とRV運動低下したことを示した。八十六人の患者は31(19, 51)か月の中央値後のフォローアップ心エコー図を示した。EFは60%増加し,24(19, 24)から35(27 ,46)(p=0.00),ESViは32%減少し,87±29から59±27ml/m~2(p=0.00)。SViは32%増加し,23±7から32±12ml/m~~2)。MRグレードは6人の患者(7%)だけで≧2であった,それらのいずれにおいても重度ではなかった。MRを伴う重篤なICMの手術は低手術リスクと良好な中期生存で行うことができた。これらの知見は,準最適代替療法を肯定する明確な手術適応を放棄が考慮されなければならない。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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