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J-GLOBAL ID:201802272363499064   整理番号:18A0146407

癌化学療法中の卵巣保護のための性腺刺激ホルモン放出ホルモン作動薬:系統的レビューとメタ分析【Powered by NICT】

Gonadotropin-releasing hormone agonists for ovarian protection during cancer chemotherapy: systematic review and meta-analysis
著者 (5件):
資料名:
巻: 51  号:ページ: 77-86  発行年: 2018年 
JST資料番号: W1803A  ISSN: 0960-7692  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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【目的】前および/または不妊の事前診断でない閉経前女性の卵巣予備能の保護のための癌化学療法中の性腺刺激ホルモン放出ホルモン作動薬(GnRHa)投与の有効性を評価すること。【方法】はこれは系統的レビューと前および/または化学療法対化学療法単独時のGnRHaの投与を比較した無作為化比較試験(RCT)のメタ分析した。適格な参加者たちが癌のどの段階でも閉経前女性で,不妊の既往歴のない。MEDLINE,中央,LILACSとClinicalTrials.govの電子データベース検索を行った。適格研究を選択した後,相対リスク(RR)は,原発性卵巣不全(POI)/無月経と治療終了後の自然妊娠を評価した。GnRHaと化学療法(609名の参加者)の同時使用を比較する化学療法単独(599名の参加者)と【結果】十三件のRCTがメタ分析に適していた。全ての試験した非盲検,患者は乳癌(n=1099)またはリンパ腫(n=109)治療を受けていた。GnRHaはPOI/無月経(RR,0.60; 95% CI,0.45 0.79)のリスク,乳癌(RR,0.57; 95% CI,0.43 0.77)ではなくリンパ腫患者(RR,0.70; 95% CI,0.20 2.47)のサブグループ分析を通したに顕著な利点を有していた。治療終了後の自然妊娠率は化学療法単独(RR, 1.43; 95% CI, 1.01 2.02)を受けている患者と比較してGnRHa+化学療法を受けている女性で高かった。全体として,の証拠品質はバイアス,短いフォローアップと卵巣機能と予備能の客観的評価の欠如の不明瞭なリスクのために低かった。,低品質にもかかわらず,【結論】証拠はPOIのリスクを低減し,短期間で自然妊娠の確率を増加させる前および/または化学療法中のGnRHaの使用を支持する。さらに卵巣予備能のより正確な評価を用いた高品質のRCTsは臨床診療に対する根治的推薦を支持するために必要である。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (5件):
分類
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循環系の基礎医学  ,  消化器疾患の薬物療法  ,  遺伝子の構造と化学  ,  泌尿生殖器疾患の治療一般  ,  運動器系疾患の外科療法 

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