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J-GLOBAL ID:201802272479025123   整理番号:18A0283988

+トラスツズマブ,ラパチニブまたはその併用ネオアジュバント化学療法で治療したHER2陽性乳癌患者における腫瘍浸潤リンパ球:無作為化対照試験のメタ分析【Powered by NICT】

Tumor-infiltrating lymphocytes in patients with HER2-positive breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy plus trastuzumab, lapatinib or their combination: A meta-analysis of randomized controlled trials
著者 (16件):
資料名:
巻: 57  ページ: 8-15  発行年: 2017年 
JST資料番号: W1768A  ISSN: 0305-7372  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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ベースライン腫瘍浸潤リンパ球(TIL)と結果の間の関係は,HER2陽性乳癌で記述されている。それにもかかわらず,この関係とこの効果は抗HER2剤のタイプに基づいて異なるかどうかの大きさは議論の余地がある。このメタ分析は,単独または併用ネオアジュバント化学療法とトラスツズマブとラパチニブで治療したHER2陽性乳癌患者におけるベースラインTILおよび病理学的完全寛解(pCR)速度の間の関係を検討した。前処理TILスコアに基づくpCRの公表されたデータが利用可能であった2016年10月31日までのPubMed,EmbaseおよびCochraneライブラリーをカバーする文献検索を単独または併用してネオアジュバント化学療法とトラスツズマブとラパチニブを調査する無作為化対照試験を同定した。二サブグループを考慮した:高いベースラインTIL対非TILし,各研究定義した。リスク評価(オッズ比)と95%信頼区間(CI)を各試験の前処理TILレベルを用いたpCRを計算した。プールされた分析は,ランダムおよび固定効果モデルを用いて行った。相互作用P値はモンテカルロ並べ替え検定を用いて計算した。全部で5の研究(患者1256名)を対象とした。全体として,高TILサブグループは有意に増加しpCR率(OR 2.46; 95% CI 1.36 4.43; P=0.003)と関連していた。相互作用はTILサブグループ(高対非TIL)と抗HER2剤(s)(トラスツズマブとラパチニブ対それらの組合せ;P=0.747)と化学療法(アントラサイクリンとタキサン対タキサンのみ;P=0.201)に応答の間で観察されなかった。高TILサブグループとpCR率の間のより強い相関は,2.88(95% CI 2.03 4.08; P<0.001)のORを有するアントラサイクリン及びタキサンによるネオアジュバント化学療法と60%カットオフ高TIL(N=869,NeoALTTOを除く)を用いてわずか4研究を調べるときに観察された。HER2陽性乳癌において,高いベースラインTILを用いて術前抗HER2剤(s)と化学療法レジメンに関係なく増加しpCR確率と関連している。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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抗腫よう薬の臨床への応用  ,  腫ようの薬物療法 
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