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J-GLOBAL ID：201802272805824105   整理番号：18A0393029

外科癌治療に対する術前医療費負担適正化法メディケイド拡大増加アクセスをしたか【Powered by NICT】

Did Pre-Affordable Care Act Medicaid Expansion Increase Access to Surgical Cancer Care?

著者 (16件)： Al-Refaie Waddah B. (MedStar-Georgetown Surgical Outcomes Research Center, Washington, DC) ,  Al-Refaie Waddah B. (MedStar Health Research Institute, Washington, DC) ,  Al-Refaie Waddah B. (Department of Surgery, MedStar-Georgetown University Hospital, Washington, DC) ,  Zheng Chaoyi (MedStar-Georgetown Surgical Outcomes Research Center, Washington, DC) ,  Zheng Chaoyi (Department of Biostatistics, Bioinformatics, and Biomathematics, Georgetown University, Washington, DC) ,  Jindal Manila (MedStar-Georgetown Surgical Outcomes Research Center, Washington, DC) ,  Clements Michele Lee (MedStar-Georgetown Surgical Outcomes Research Center, Washington, DC) ,  Clements Michele Lee (MedStar Health Research Institute, Washington, DC) ,  Clements Michele Lee (Department of Surgery, MedStar-Georgetown University Hospital, Washington, DC) ,  Toye Patryce (MedStar Health, Columbia, MD) ,  Johnson Lynt B. (Department of Surgery, MedStar-Georgetown University Hospital, Washington, DC) ,  Xiao David (MedStar-Georgetown Surgical Outcomes Research Center, Washington, DC) ,  Westmoreland Timothy (Georgetown Law and The O’Neill Institute for National and Global Law, Georgetown University, Washington, DC) ,  DeLeire Thomas (Georgetown McCourt School of Public Policy, Washington, DC) ,  Shara Nawar (MedStar Health Research Institute, Washington, DC) ,  Shara Nawar (Georgetown-Howard Universities Center for Clinical and Translational Science, Washington, DC)
資料名： Journal of the American College of Surgeons  (Journal of the American College of Surgeons)
巻： 224  号： 4  ページ： 662-669  発行年： 2017年 
JST資料番号： C0888B  ISSN： 1072-7515  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 医療費負担適正化法(ACA)はメディケイドアクセスを拡大したが,これは複雑な外科的処置へのより大きなアクセスをもたらしているかどうかは不明である。複雑なケアの指標,外科的癌治療へのアクセスに対するメディケイド拡大の効果に関する証拠はわずかである。自然実験としてニューヨークの2001州全体のメディケイド拡大を用いて,膨張は全体的および人種的マイノリティで受益者における外科的癌介護の利用にどのように影響するか検討した。ニューヨーク州入院患者データベース(1997~2006)から,癌手術を受けた67,685名の高齢成人(18~64歳)を同定した。アクセス2001メディケイド拡大の推定効果は人種/民族で少数派による支払機関混在,外科的癌介護の全体的な使用,およびパーセント使用を測定した。四半期計算,適切な場合に共変量を調整し,次に中断時系列を用いて分析した。メディケイドが支払う癌手術の割合は拡大後の5年間で8.9%から15.1%に増加した。無保険患者の割合は膨張(p=0.01)直後に21.3%低下した。膨張は正味メディケイド事例24case/year増加(p<0.0001)と関連していたが,全体的な全ての支払正味症例数は変化しなかった。さらに,癌手術の医療扶助レシピエント間の少数民族の調整率は膨張の影響を受けなかった。前ACAメディケイド拡大が,使用を増加させるまたは外科的癌治療の受益者の人種構成を変化させなかった。しかし,メディケイド患者/病院から離れた経済的負担をシフトすることに成功した。これらの結果は,ポストACAメディケイド膨張において同様の効果を示唆している。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 民族 ,  *最適化 ,  介護 ,  *外科学 ,  *医療費 ,  ニューヨーク州 ,  病院 ,  患者 ,  成人 ,  データベース
準シソーラス用語： 入院患者 ,  人種 ,  情報へのアクセス ,  *メディケイド ,  *癌治療 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： ゲーム理論  (KA03060T)

タイトルに関連する用語 (9件)： 外科 ,  癌治療 ,  術前 ,  医療費 ,  負担 ,  適正化 ,  メディケイド ,  拡大 ,  アクセス