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J-GLOBAL ID：201802272808706979   整理番号：18A1005381

資源の乏しい環境における芸術的なコホートにおけるアドヒアランスを推定するための6つの方法の比較: ウイルス学的および抵抗性の結果をどの程度予測するか?【JST・京大機械翻訳】

Comparison of six methods to estimate adherence in an ART-naieve cohort in a resource-poor setting: which best predicts virological and resistance outcomes?

著者 (9件)： Orrell Catherine (Department of Medicine, Desmond Tutu HIV Centre, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Orrell Catherine (Desmond Tutu HIV Centre, Werner Beit Building North, UCT Faculty of Health Science, Cape Town, South Africa) ,  Cohen Karen (Division of Clinical Pharmacology, Department of Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Leisegang Rory (Division of Clinical Pharmacology, Department of Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Bangsberg David R. (Harvard Medical School, Boston, USA) ,  Bangsberg David R. (Massachusetts General Hospital Center for Global Health, Boston, USA) ,  Bangsberg David R. (Ragon Institute of Massachusetts General Hospital, Boston, USA) ,  Wood Robin (Department of Medicine, Desmond Tutu HIV Centre, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Maartens Gary (Division of Clinical Pharmacology, Department of Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa)
資料名： AIDS Research and Therapy (Web)  (AIDS Research and Therapy (Web))
巻： 14  号： 1  ページ： 20  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7405A  ISSN： 1742-6405  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】抗レトロウイルス療法(ART)への完全な接着はウイルス学的失敗と耐性をもたらす。接着測定がこれらの結果を最も良く予測することは不明のままである。著者らは,南アフリカにおける1つのARTナイーブコホートにおける6つの患者報告と客観的な順守対策を比較した。【方法】著者らは,コミュニティARTクリニックから230人の参加者を募集し,0,16および48週目に,前向きに収集した人口統計学的データ,CD4カウントおよびHIV-RNAを収集した。3日自己報告(SR),臨床に基づくピルカウント(CPC),薬局再充填による平均付着(PR-平均),薬物療法フリー日(PR-ギャップ)の計算,エファビレンツ治療薬モニタリング(TDM)および電子付着モニタリング装置(EAMD)を用いて接着を定量した。順守尺度とウイルス学的および遺伝子型結果の間の関連性をロジスティック回帰を用いてモデル化し,受信者オペレータ特性(ROC)分析からの曲線下面積(AUC)を得て,結果を予測する際の接着対策の性能を評価した。【結果】48の中央値(IQR)の付着は,Sr100%(100-100),CPC100%(95-107),PR平均103%(95-105),PR-ギャップ100%(95-100)およびEAMD86%(59-94)であり,エファビレンツ濃度は92%で治療的であった(>1mg/L)。EAMD,PR-平均,PR-ギャップおよびCPCは,それぞれ0.73(95%CI0.61-0.83),0.73(95%CI0.61-0.85),0.72(95%CI0.59-0.84)および0.64(95%CI0.52-0.76)のAUCROCで48週目にウイルス学的転帰を予測した。EAMD,PR-ギャップおよびPR-平均は,それぞれ0.92(95%CI0.87-0.97),0.86(0.67-1.0)および0.83(95%CI0.65-1.0)のAUC ROCで,48週目における耐性突然変異の検出を高度に予測した。SrとTDMは,48週目の転帰の予測が不十分であった。結論:EAMDとPRは,同様に耐性とウイルス学的障害を予測した。薬局の再充填データは,電子監視が利用できない資源制限環境における実用的な付着手段である。試験登録は,Pan アフリカ臨床試験登録,PACTR20131 11000 1402,13 Sep 2013(www.pactor.org)において遡及的に登録された。最初の参加者は2012年7月12日に登録された。最後の患者最終訪問(48週)は2014年4月15日であった。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *母集団 ,  HIV【ウイルス】 ,  薬局 ,  遺伝子型 ,  接着 ,  突然変異 ,  患者 ,  臨床試験 ,  薬物療法 ,  モデリング ,  付着 ,  コミュニティ ,  *予測 ,  酵素阻害剤
準シソーラス用語： 転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： HIV ,  抗レトロウイルス療法 ,  接着 ,  電子モニタリング ,  ウイルス学的結果 ,  HIV-1耐性 ,  遺伝子タイピング

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  抗ウイルス薬の臨床への応用  (GW17050Z)

物質索引 (1件)： エファビレンツ

引用文献 (42件)：

• Ann Intern Med; Adherence to protease inhibitor therapy and outcomes in patients with HIV infection; DL Paterson, S Swindells, J Mohr, M Brester, EN Vergis, C Squier; 133; 1; 2000; 21-30; 10.7326/0003-4819-133-1-200007040-00004; CR1;
• AIDS; Non-adherence to highly active antiretroviral therapy predicts progression to AIDS; DR Bangsberg, S Perry, ED Charlebois, RA Clark, M Roberston, AR Zolopa; 15; 9; 2001; 1181-1183; 10.1097/00002030-200106150-00015; CR2;
• Ann Intern Med; Guidelines for improving entry into and retention in care and antiretroviral adherence for persons with HIV: evidence-based recommendations from an International Association of Physicians in AIDS Care panel; MA Thompson, MJ Mugavero, KR Amico, VA Cargill, LW Chang, R Gross; 156; 11; 2012; 817-833; 10.7326/0003-4819-156-11-201206050-00419; CR3;
• Swiss Med Wkly; Asking about adherence-from flipping the coin to strong evidence; T Glass, M Cavassini; 144; 2014; w14016; CR4;
• Expert Rev Anti Infect Ther; Assessing adherence to antiretroviral therapy in randomized HIV clinical trials: a review of currently used methods; F Marcellin, B Spire, MP Carrieri, P Roux; 11; 3; 2013; 239-250; 10.1586/eri.13.8; CR5;

タイトルに関連する用語 (10件)： 資源 ,  環境 ,  芸術 ,  コホート ,  アドヒアランス ,  推定 ,  ウイルス学 ,  抵抗性 ,  程度 ,  予測