抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:低侵襲性大腿内側筋下入路と有限膝蓋バイパス人工膝関節置換術(totallykneearthroplasty,TKA)の早期臨床効果を比較する。方法:初回全膝関節置換術を受けた患者90例を選び、ランダムに大腿筋下群と有限膝蓋傍群に分け、44例の大腿筋下群患者に低侵襲性内側筋下入路全膝関節置換術を行った。46例の有限膝蓋周囲群患者に低侵襲性膝蓋バイパス全膝関節置換術を行った。両群患者の一般資料、術前ヘモグロビン、VASスコア、HSSスコア、膝関節活動度(ROM)、手術時間、手術切開長、外側支持帯の緩解率、術中出血量、手術時間を比較した。術後2日のヘモグロビン,術後のドレナージ量,術後の輸血率,術後24時間,6週間のVASスコア,大腿四頭筋の筋力回復時間,および術後6日,3週間,6週間,3カ月。6ケ月HSS採点と膝関節ROM。結果:有限膝蓋近傍群と比べ、大腿筋下群患者の手術切り口の長さ、手術時間は更に長く、術中出血量はもっと多く、大腿筋下群の外側支持帯の緩解率は有限膝蓋傍群より低く、有意な差があった。大腿筋下グループの術後24時間のVAS採点は有限膝蓋近傍グループより低く、有意差があり、しかし両グループは術後6週間でVAS採点に有意差がない。大腿四頭筋の筋力回復時間は,大腿筋下群でより短かったが,2群間では,術後2日目のヘモグロビンと輸血率に有意差は認めなかった。術後6日、3週間、6週間、3カ月、6カ月の膝関節ROMの比較は、術後6日の大腿筋下群患者の膝関節ROMは有限膝蓋傍群患者より大きく、有意な差があった。しかし、術後3週間以降、両群の膝関節ROMに有意差を認めなかった。術後6日、3週間、6週間、3カ月、6カ月の膝関節HSSスコアを比較すると、大腿筋下群の術後6日目の膝関節機能スコアは有限膝蓋側群より高く、有意な差があった。しかし,2つの群のHSSスコアは3週後に有意差を示さなかった。結論:低侵襲性大腿内側筋下入路は膝関節膝伸展機能を損傷せず、膝蓋外側支持帯を緩解する必要はなく、短期リハビリテーション効果は有限膝蓋バイパスより優れる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
