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J-GLOBAL ID：201802273493262821   整理番号：18A1139134

財政的に枯渇している患者に対する共支払いは低下するべきか? 東京の調査研究における混合法アプローチを用いたプライマリケア医師の展望【JST・京大機械翻訳】

Should co-payments for financially deprived patients be lowered? Primary care physicians’ perspectives using a mixed-methods approach in a survey study in Tokyo

著者 (2件)： Inoue Machiko (Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Brookline, USA) ,  Kachi Yuko (Department of Hygiene and Public Health, Nippon Medical School, Bunkyo-ku, Japan)
資料名： International Journal for Equity in Health (Web)  (International Journal for Equity in Health (Web))
巻： 16  号： 1  ページ： 38  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7498A  ISSN： 1475-9276  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:日本の停滞経済は収入格差の増加をもたらし,健康と健康管理利用に対する貧困の影響は重要な問題である。共同支払いは,診療を求めて,健康管理利用を制限するとき,患者のためのトレードオフとなることができた。著者らは,低所得患者による共同支払いを減少させることについて,財政的に奪われた患者と彼らの視点を扱うことにおけるプライマリーケア医師の経験を求めた。【方法】著者らは,メール調査における収束混合法アプローチを使用した。それは,東京における社会的に不利な個人の最も高い割合を有する地域における1989年のプライマリーケア医師に配布された。調査項目は,現在の30%からの低所得患者による共同支払いの削減に関する参加者の視点を探し,以前の6か月間の財政的負担に関連した患者行動の経験を問いながら,参加者の視点を求めた。結果:365人の医師の反応を分析した。プライマリーケア医師の62%は,財政的に枯渇した患者に対する共同支払いの低下と一致した;しかし,残りは不一致または不確実であった。不一致者は,財政的負担に関連した患者行動を経験した可能性が低かった。参加者は,厳しい政府の財政的資源に照らして低所得患者による共同支払いを低減し,日本における健康管理支出を急速に増加させるための課題と可能性のある対策を示唆した。医師はまた,費用なしでケアを得ている社会福祉を受けている患者の間の健康ケア利用におけるモラルハザードに関しても関係していた。【結論】低所得患者を扱うことにおける彼らの経験から,医師の大部分は,そのような患者による共同支払いを低下させることに関して陽性であった。残りは陰性または不確実であった。ケアの可能性として,プライマリーケア医師の間で患者の社会経済的状態の認識を高めることが必要であると思われる。健康管理公平性を維持するために,政策立案者は,異なる財政レベルと健康管理ニーズを持つ個人間のバランスのとれた共同支払いを考慮すべきである。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *医師 ,  健康管理 ,  不確実性 ,  公平性 ,  *患者 ,  日本 ,  社会福祉 ,  *東京都 ,  高速度 ,  *プライマリーケア
準シソーラス用語： 社会経済 ,  プライマリーケア医 ,  貧困 ,  健康 ,  所得格差 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 共同支払い ,  財政的負担 ,  プライマリケア医師 ,  健康管理の公平性 ,  日本

分類 (3件)： 医用情報処理  (JE15030Q) ,  看護,看護サービス  (GB07000G) ,  公衆衛生  (GB02000X)

引用文献 (45件)：

• Matsuda R. The Japanese Health Care System, 2015. International Profiles of Health Care Systems. 2016:107-14.http://www.commonwealthfund.org/~/media/files/publications/fund-report/2016/jan/1857_mossialos_intl_profiles_2015_v7.pdf. Accessed 13 Aug 2016.
• Lancet; Japanese universal health coverage: evolution, achievements, and challenges; N Ikegami, BK Yoo, H Hashimoto, M Matsumoto, H Ogata, A Babazono, R Watanabe, K Shibuya, BM Yang, MR Reich, Y Kobayashi; 378; 2011; 1106-15; 10.1016/S0140-6736(11)60828-3; CR2;
• Cadman E, Harding R, Bernard S. The Japanese economy at a glance. Finantial Times.https://ig.ft.com/sites/numbers/economies/japan. Accessed 25 Sept 2016.
• Soc Sci Med; Horizontal inequity in healthcare access under the universal coverage in Japan; 1986-2007; R Watanabe, H Hashimoto; 75; 2012; 1372-8; 10.1016/j.socscimed.2012.06.006; CR4;
• Japan’s Worsening Poverty Rate.http://www.nippon.com/en/features/h00072/. Accessed 13 Aug 2016.

タイトルに関連する用語 (10件)： 財政 ,  枯渇 ,  患者 ,  支払い ,  東京 ,  調査 ,  研究 ,  プライマリケア ,  医師 ,  展望