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J-GLOBAL ID：201802273603340189   整理番号：18A0148040

大ストローク(DWI ASPECTS≦5)患者における機械的血栓摘出術の利益はあるか【Powered by NICT】

Is there a benefit of mechanical thrombectomy in patients with large stroke (DWI-ASPECTS ≦ 5)?

著者 (9件)： Manceau P. -F. (Department of Neuroradiology, CHU Reims, Hopital Maison Blanche, Universite Reims-Champagne Ardenne, Reims, France) ,  Soize S. (Department of Neuroradiology, CHU Reims, Hopital Maison Blanche, Universite Reims-Champagne Ardenne, Reims, France) ,  Gawlitza M. (Department of Neuroradiology, CHU Reims, Hopital Maison Blanche, Universite Reims-Champagne Ardenne, Reims, France) ,  Fabre G. (Department of Neuroradiology, CHU Reims, Hopital Maison Blanche, Universite Reims-Champagne Ardenne, Reims, France) ,  Bakchine S. (Department of Neurology, CHU Reims, Hopital Maison Blanche, Universite Reims-Champagne Ardenne, Reims, France) ,  Durot C. (Department of Neuroradiology, CHU Reims, Hopital Maison Blanche, Universite Reims-Champagne Ardenne, Reims, France) ,  Serre I. (Department of Neurology, CHU Reims, Hopital Maison Blanche, Universite Reims-Champagne Ardenne, Reims, France) ,  Metaxas G. -E. (Department of Neuroradiology, CHU Reims, Hopital Maison Blanche, Universite Reims-Champagne Ardenne, Reims, France) ,  Pierot L. (Department of Neuroradiology, CHU Reims, Hopital Maison Blanche, Universite Reims-Champagne Ardenne, Reims, France)
資料名： European Journal of Neurology  (European Journal of Neurology)
巻： 25  号： 1  ページ： 105-110  発行年： 2018年 
JST資料番号： W2569A  ISSN： 1351-5101  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景と目的:拡散強調画像(DWI)病変は与えられた体積を超えると機械的血栓除去を保持するかどうかはまだ明らかではない。著者らの目的は,血栓除去の恩恵を受けるかもしれない大きなDWI病変[DWI-Alberta脳卒中プログラム早期計算機トモグラフィースコア(DWI ASPECTS)≦5]患者を選択するのに役立つであろうことをマーカーを同定することであった。【方法】2010年5月から2016年11月,最新の機械的血栓除去で処理したDWI-ASPECTS≦5名(男性43名,64.6±14.4歳,米国国立衛生研究所脳卒中尺度の18.4±5.4)と82急性虚血性脳卒中患者を検討した。血栓摘出術のみでは54(66%)患者における28(34%)及びブリッジング療法を行った。再疎通は実質血腫2型(ヨーロッパ共同急性脳卒中研究3分類)として脳梗塞スコア2B3と有意な出血性変化における血栓溶解として定義した。前処理変数は3か月で良好な(修正Rankinスケール0 2)と不良(修正Rankinスケール3 6)神経学的転帰の患者間で比較した。【結果】全体で28名の患者(34%)は3カ月で良好な神経学的転帰を達成した。Recanalizersは有意に良好な転帰(61% vs. 7.3%, P<0.0001)を獲得する可能性が高まった,低い死亡率(24% vs. 49%, P=0.03)および非recanalizersと比較して実質血腫2型(9.8% vs. 7.3%, P=1)の類似速度を有していた。回帰モデルは良好な神経学的転帰の独立予測因子としてのDWI-ASPECTS>2[オッズ比(OR)6.93;95%信頼区間(CI)1.05 45.76,P=0.04),血糖≦6.8mmol/l(OR 4.05; 95% CI 1.09 15.0, P=0.03)と血栓溶解(OR 3.67; 95% CI 1.04 12.9, P=0.04)を同定した。【結論】DWI-ASPECTS≦5の患者では,最先端の血栓摘出術による再疎通時の患者の二三は良好な神経学的転帰を経験したが,14非recanalizersの内の1社のみが同様の結果を達成した。良好な神経学的転帰の前処理マーカーはDWI-ASPECTS>2,静脈内血栓溶解療法と血糖≦6.8mmol/Lであった。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 回帰モデル ,  男性 ,  死亡率 ,  脳卒中 ,  計算機トモグラフィー ,  NMRイメージング ,  前処理 ,  血糖 ,  脳梗塞 ,  血栓溶解療法 ,  *患者 ,  血腫
準シソーラス用語： 転帰 ,  神経学的予後 ,  *血栓摘出術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 拡散強調イメージング ,  磁気共鳴イメージング ,  ストローク ,  血栓除去術

分類 (5件)： 循環系疾患の治療一般  (GJ05010B) ,  神経系疾患の薬物療法  (GN05020Y) ,  神経系疾患の治療一般  (GN05010N) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (6件)： ストローク ,  DWI ,  ASPECTS ,  患者 ,  機械的血栓摘出 ,  利益