文献

J-GLOBAL ID：201802273746906030   整理番号：18A1031728

イタリアのマスターコホートにおけるリトナビルによってブーストされないアタザナビルで治療された患者における臨床転帰予測のための全身性炎症スコアの役割【JST・京大機械翻訳】

Role of systemic inflammation scores for prediction of clinical outcomes in patients treated with atazanavir not boosted by ritonavir in the Italian MASTER cohort

著者 (14件)： Postorino Maria Concetta (Infectious and Tropical Diseases Unit, Department of Medical and Surgical Sciences, University “Magna Graecia” of Catanzaro, Catanzaro, Italy) ,  Prosperi Mattia (Department of Epidemiology, College of Public Health and Health Professions & College of Medicine, University of Florida, Gainesville, USA) ,  Foca Emanuele (University Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Brescia and Spedali Civili General Hospital, Brescia, Italy) ,  Quiros-Roldan Eugenia (University Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Brescia and Spedali Civili General Hospital, Brescia, Italy) ,  Filippo Elisa Di (Clinic of Infectious Diseases of “Papa Giovanni XXIII” Hospital of Bergamo, Bergamo, Italy) ,  Maggiolo Franco (Clinic of Infectious Diseases of “Papa Giovanni XXIII” Hospital of Bergamo, Bergamo, Italy) ,  Borghetti Alberto (Institute of Clinical Infectious Diseases of Catholic University of Sacred Heart, Rome, Italy) ,  Ladisa Nicoletta (Clinic of Infectious Diseases, University of Bari, Bari, Italy) ,  Pietro Massimo Di (Clinic of Infectious Diseases of “Azienda Ospedaliera S.M. Annunziata”, Florence, Italy) ,  Gori Andrea (Clinic of Infectious Diseases, San Gerardo de’ Tintori Hospital, Monza, Italy) ,  Sighinolfi Laura (Clinic of Infectious Diseases of “Azienda Ospedaliera S. Anna” of Ferrara, Ferrara, Italy) ,  Pan Angelo (Clinic of Infectious Diseases of “Istituti Ospitalieri” of Cremona, Cremona, Italy) ,  Mazzini Nicola (MISI Foundation, Brescia, Italy) ,  Torti Carlo (Infectious and Tropical Diseases Unit, Department of Medical and Surgical Sciences, University “Magna Graecia” of Catanzaro, Catanzaro, Italy)
資料名： BMC Infectious Diseases (Web)  (BMC Infectious Diseases (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 212  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7430A  ISSN： 1471-2334  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:リトナビル(uATV)により促進されないアタゾナビル(ATV)は,スイッチング併用抗レトロウイルス療法(cART)のために過去に頻繁に使用されてきた。しかし,そのような戦略の臨床転帰と予測因子は不明である。【方法】イタリアのMASTERに関する観察研究を実施し,uATVを含むレジメンへのcART切り替えに関するHIV感染患者を選択した。ベースラインは,uATV開始前の最後の訪問として設定した。一次分析において,複合臨床エンドポイントは,肝臓,心血管,腎臓,糖尿病,非AIDS関連癌または死亡イベントの間のあらゆる条件の最初の発生と定義された。AIDSイベントの発生率と複合臨床エンドポイントの発生率を推定した。Kaplan-Meierおよび多変量Cox回帰分析を用いて,複合臨床エンドポイントの予測因子を評価した。結果:436人の患者が観察された。大多数の患者は男性(61.5%)およびItali(85.3%)で,平均年齢は42.7歳(IQR:37.7-42)であり,最も頻繁な伝達経路は,heros的なコース(47%)であり,注射薬使用(25%)および同性接触(24%)であった。HCV-Ab陽性率は16.3%であった。患者は,uATV下で882日(IQR:252~1769)の中央値時間で観察された。著者らは93の臨床イベント(3つの心血管イベント,20の腎疾患,33の肝臓疾患,9つの非AIDS関連癌,21の糖尿病,7つのAIDSイベント)と19の死亡を記録し,100のPYFUあたり3.7(複合)イベントの発生を説明した。多変量解析において,複合臨床エンドポイントに関連する因子は,HIV獲得に対するリスク因子[HR:1.085,95%CI1.025~1.15,p=0.0051],1単位当たりのHIV RNA(95%CI1.018~1.043,p<0.0001),およびNeu/リンパ球比(NLR炎症スコア)が高かった[HR:1.319,95%CI 1.047~1.662,p=0.0188]であった。。[HR: 1.085,95%CI 1.278~1.043,p<0.0001],および神経細胞/リンパ球比(NLR炎症スコア)は,より高かった[HR:1.319,95%CI1.047~1.662,p=0.0188]。【結論】高いHIV RNA,高いFIB-4レベル,および抗レトロウイルス薬により強く曝露された静脈内薬物使用者は,臨床イベントのリスクがより高いように見えた。興味深いことに,NLRを介して測定された高レベルの炎症は,臨床イベントとも関連していた。したがって,これらの患者はより厳密にモニターされるべきである。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 男性 ,  危険因子 ,  後天性免疫不全症候群 ,  腎臓病 ,  *患者 ,  薬物療法 ,  *炎症 ,  *イタリア共和国 ,  糖尿病 ,  リンパ球 ,  *予測 ,  回帰分析 ,  多変量解析 ,  酵素阻害剤 ,  プロテイナーゼ阻害剤
準シソーラス用語： エンドポイント , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： HIV ,  アタザナビルビル ,  リトナビル ,  臨床イベント ,  全身性炎症スコア

分類 (3件)： 循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  泌尿生殖器の疾患  (GM03000L) ,  泌尿生殖器の臨床医学一般  (GM01030E)

物質索引 (1件)： リトナビル

引用文献 (39件)：

• Expert Opin Investig Drugs; Atazanavir: a novel HIV-1 protease inhibitor; PJ Piliero; 11; 9; 2002; 1295-1301; 10.1517/13543784.11.9.1295; CR1;
• AIDS Patient Care STDs; Overcoming obstacles to the success of protease inhibitors in highly active antiretroviral therapy regimens; G Moyle; 16; 12; 2002; 585-597; 10.1089/108729102761882125; CR2;
• Mini Rev Med Chem; Highlights in the development of new antiviral agents; E Clercq; 2; 2; 2002; 163-175; 10.2174/1389557024605474; CR3;
• Clin Infect Dis; Atazanavir: new option for treatment of HIV infection; DV Havlir, SD O’Marro; 38; 11; 2004; 1599-1604; 10.1086/420932; CR4;
• Drugs; Unboosted atazanavir for treatment of HIV infection: rationale and recommendations for use; E Focà; 72; 9; 2012; 1161-1173; 10.2165/11631070-000000000-00000; CR5;

タイトルに関連する用語 (12件)： イタリア ,  マスター ,  コホート ,  リトナビル ,  アタザナビル ,  治療 ,  患者 ,  臨床転帰 ,  予測 ,  全身性炎症 ,  スコア ,  役割