抄録/ポイント：
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【目的】開胸手術患者における酸化ストレスと炎症反応に及ぼす右側メデトミジン(Dex)の影響を調査する。.. . Tameiにおける胸部傍神経ブロック(TPVB)の効果を調査する。方法:126例の開胸食道癌の根治手術患者をランダムに単純な全身麻酔群(C群)、ロピバカイン群(R群)、Dex+ロピバカイン群(DR群)に分け、各群42例、R群とDR群患者は全身麻酔誘導前に超音波誘導下でTPVB(T4-9)を行った。R群において,30%のロピバカインを0.5%のロピバカインによって注入し,0.5%のロピバカイン+1μg/kgのDex混合液(30ml)を,DR群において,術後に通常の静脈内ポンプによって,治療した。3群の患者は,対照群として使用した。気管挿管(t0),手術開始後2時間(t1),手術終了時(t2)および術後24時間(t3)のHR,平均血圧(MAP)を,3群間で比較した。手術時間,手術中のプロポフォールおよびレミフェンタニルの投与量および術後48時間以内のPCAの自己制御投与回数を記録し,異なる時点の3群の患者の血清マロンジアルデヒド,コルチゾール,C反応性蛋白,腫瘍壊死因子α(TNF-α)およびインターロイキン-6(IL-6)濃度を測定した。術後1日目と7日目に肺合併症の発生状況を観察した。結果:3群間の手術時間に有意差は認められなかったが(P>0.05),R群とDR群におけるプロポフォール,レミフェンタニルの投与量,術後48時間以内のPCAの自己制御投与回数はC群より少なかった(P<0.05)。一方,DR群におけるプロポフォール,レミフェンタニルの投与量および術後48時間以内のPCAの自己制御投与回数は,R群のそれらより有意に少なかった(P<0.05)。t0と比較すると,t2とt3でのMDA濃度は有意に増加し(P<0.05),t1~t3では,コルチゾール,C反応性蛋白質,TNF-αとIL-6の濃度は有意に増加した(P<0.05)。C群とR群と比較して,DR群では,t2,t3でのマロンジアルデヒド,コルチゾール,C反応性蛋白質,TNF-α,およびIL-6の濃度は,有意に減少した(P<0.05)。DR群の術後の低酸素血症、肺部感染、無気肺の発生率はいずれもC群とR群より明らかに低かった(P<0.05)。結論:デクスメデトミジンは、超音波誘導胸椎傍神経ブロックによるロピバカインのブロック効果を増強し、ブロック時間を延長し、開胸手術患者の酸化ストレスと炎症反応を軽減し、術後合併症を軽減し、患者の予後を改善する。」。”。”。”。”。”。”。”。”。”。”。”。”.を治療すること。”。”. . . . . の患者の予後を改善することができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
