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J-GLOBAL ID：201802274504986526   整理番号：18A1198349

分娩の誘導を減少させるための膜掃引のためのNICEガイダンスの助産チームによる取り込みを増加させるためのBespokeトレーニングの評価:段階的楔クラスタ無作為化設計【JST・京大機械翻訳】

Evaluation of a bespoke training to increase uptake by midwifery teams of NICE Guidance for membrane sweeping to reduce induction of labour: a stepped wedge cluster randomised design

著者 (7件)： Kenyon Sara (Institute of Applied Health Research, College of Medical and Dental Sciences, University of Birmingham, Birmingham, UK) ,  Dann Sophie (Institute of Applied Health Research, College of Medical and Dental Sciences, University of Birmingham, Birmingham, UK) ,  Hope Lucy (Institute of Health & Society, University of Worcester, Worcester, UK) ,  Clarke Paula (Birmingham Women’s and Children’s NHS Foundation Trust, Birmingham, UK) ,  Hogan Amanda (Quality Assurance Team for Adult and Ante-natal/Newborn Screening Programmes, Birmingham, UK) ,  Jenkinson David (Division of Health Sciences, Warwick Medical School, University of Warwick, Coventry, UK) ,  Hemming Karla (Institute of Applied Health Research, College of Medical and Dental Sciences, University of Birmingham, Birmingham, UK)
資料名： Trials (Web)  (Trials (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 357  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7556A  ISSN： 1745-6215  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】国家指導は,妊婦が労働の誘導を減少させるために,用語で膜掃引を提供することを推奨する。このことは,2012年3月~11月の間に,英国西部の2つの母性ユニットを通して,これが日常的に行われていないことを示唆した。【方法】中間wiferチーム(9つのコミュニティと1つの出生前診療所)のためのBespoke訓練セッションを開発して,膜掃引の提供を奨励するために同定された障壁を,女性のための情報小葉と各々のチームの中のチャンピオンの指定に取り組んだ。10の中間wiferに対する膜掃引に関する訓練セッションのタイミングを,段階的ウェッジクラスタランダム化設計を用いてランダムに割り当てた。研究期間内の39+3/40週の妊娠後にTrustsで出生したすべての女性が適格であった。関連する匿名のデータは,訓練の前後に3か月の間,母性のノートから抽出された。データを一般化線形混合モデルを用いて解析し,時間的影響のクラスタリングと調整を可能にした。一次転帰は女性の数であり,女性当たりの膜掃引と平均掃引数を受け入れた。サブグループ比較を,Trust誘導への順守と事前に特定された母性特性の潜在的影響に対して行った。データは,掃引が提供されたが,膜掃引の記録がないかどうかを含んでいた。【結果】訓練を計画通りにすべてのチームに与えた。分析は,妊娠39+4週以上の2864人(97%)適格低リスク女性の2787人のデータを含んだ。女性の特徴は訓練前後で類似していた。女性の割合における差の証拠は提供されず,膜掃引を受け入れていた(訓練前の44.4%(調整相対リスク[aRR]=0.90,95%信頼区間[CI]=0.71~1.13),および女性当たりの平均掃引数(0.603対0.627,aRR=0.83,95%CI=0.67~1.01))。二次転帰の違いや母親の特性の影響は示されなかった。中wiは,訓練を積極的に評価した。【結論】この段階的ウェッジクラスタ試験は,自然のロールアウトの中でランダム化評価を可能にし,それがめったに行われない環境におけるロバストな評価の重要性を実証する。中wiは訓練を積極的に評価したが,実際には変化しなかった。試験登録ISRCTN1430475。2016年8月23日に登録された。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ロバスト性 ,  英国 ,  信頼区間 ,  母親 ,  妊娠 ,  コミュニティ ,  妊婦 ,  女性 ,  *分娩 ,  診療所 ,  *クラスタ
準シソーラス用語： 転帰 ,  匿名 ,  ランダム化 ,  出生 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (1件)： コミュニティ助産婦のための訓練の段階的楔クラスタ無作為化評価

分類 (2件)： 公衆衛生  (GB02000X) ,  婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W)

引用文献 (14件)：

• NHS Maternity Statistics. 2011.http://www.ic.nhs.uk/statistics-and-data-collections/hospital-care/maternity. Accessed 14 Nov 2014.
• Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol; Women’s perceptions, expectations and satisfaction with induced labour-A questionnaire-based study; A Shetty, R Burt, A Templeton; 123; 2005; 56-61; 10.1016/j.ejogrb.2005.03.004; CR2;
• National Institute for Health and Clinical Excellence. Inducing Labour. London: NICE; 2008.http://guidance.nice.org.uk/CG70. Accessed 14 Nov 2014.
• J Clin Epidemiol; Patterns of intra-cluster correlation from primary care research to inform study design and analysis; G Adams, MC Gulliford, OC Ukoumunne, S Eldridge, S Chinn, MJ Campbell; 57; 8; 2004; 785-94; 10.1016/j.jclinepi.2003.12.013; CR4;
• Contemp Clin Trials; Design and analysis of stepped wedge cluster randomized trials; MA Hussey, JP Hughes; 28; 2; 2007; 182-91; 10.1016/j.cct.2006.05.007; CR5;

タイトルに関連する用語 (13件)： 分娩 ,  誘導 ,  掃引 ,  ガイダンス ,  助産 ,  チーム ,  取り込み ,  トレーニング ,  評価 ,  段階 ,  楔 ,  クラスタ ,  設計