内側大腿骨か部特発性骨壊死のための開放楔状脛骨高位骨切り術との併用法としてのモザイク骨軟骨自家移植片移植と骨髄刺激技術【Powered by NICT】

Kumagai Ken; Akamatsu Yasushi; Kobayashi Hideo; Kusayama Yoshihiro; Saito Tomoyuki

文献

J-GLOBAL ID：201802274529868929 整理番号：18A0131778

内側大腿骨か部特発性骨壊死のための開放楔状脛骨高位骨切り術との併用法としてのモザイク骨軟骨自家移植片移植と骨髄刺激技術【Powered by NICT】

Mosaic Osteochondral Autograft Transplantation Versus Bone Marrow Stimulation Technique as a Concomitant Procedure With Opening-Wedge High Tibial Osteotomy for Spontaneous Osteonecrosis of the Medial Femoral Condyle

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資料名：
巻： 34 号： 1 ページ： 233-240 発行年： 2018年
JST資料番号： W3188A ISSN： 0749-8063 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

掘さくによる骨髄刺激(BMS)との比較における臨床転帰と軟骨状態に及ぼす大腿骨内側顆(MFC)の特発性骨壊死のための楔開き外反高位けい骨骨切り術(HTO)の併用方法として自家骨軟骨移植術(OAT)Mosaicplastyの効果を評価するために,病変の大きさと術後軟骨状態の間の関係を評価した。MFCの特発性骨壊死の五十八人の患者は,楔開きHTOとBMS(28人の患者)またはOAT(30例)の同時法で処理した。術後2年でKnee Society Scoreを用いて行った臨床評価。関節軟骨の術後状態は板除去時の国際軟骨修復学会(ICRS)グレードに応じて関節鏡により評価した。Knee Society Score目的スコアと機能スコアは両群とも術前値と比較して術後2年で改善したが,2群間で有意差を認めなかった。ICRS全体的修復グレードに基づいて,軟骨状態はBMS群の41%,OAT群の90%で正常またはほぼ正常(ICRS全体スコア≧8)として分類された。結果は,OATにおける軟骨修復は,BMS(P=.0015)のそれより有意に良好であることを示唆した。さらに,BMS群は正常またはほぼ正常と修復は病変の大きさの全4cm以下~2で観察されたことを明らかにしたが,OAT群は正常またはほぼ正常と修復は病変の大きさに依存しないことを示した。OATは軟骨修復の成功にMFCの特発性骨壊死のための楔開き外反HTO併用法としてBMSよりも優れていることを示唆した。しかし,臨床結果は,これら二つの方法の間で有意差はなかった。関節温存手術により4cm~2より大きい病変を治療する場合は,OAT Mosaicplastyの存在下におけるトリチウム水による同時法として推奨される。レベルIII,治療症例対照研究。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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運動器系疾患の外科療法

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