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J-GLOBAL ID:201802274660827984   整理番号:18A1139795

小児における急性小脳炎:イタリアにおける11年間の遡及的多中心研究【JST・京大機械翻訳】

Acute cerebellitis in children: an eleven year retrospective multicentric study in Italy
著者 (30件):
資料名:
巻: 43  号:ページ: 54  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7506A  ISSN: 1824-7288  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景:急性小脳炎(AC)と急性小脳性運動失調(ACA)は,小児期における急性小脳機能不全の主な原因である。結論:AC/ACAを有する小児の最良の管理に関する合意は認められていない。本研究の目的は,AC/ACAの小児の臨床的,神経画像および電気生理学的特徴を評価し,臨床パラメータ,治療および転帰の間の相関を評価することである。【方法】多中心性遡及的研究を,01/01/2003から31/12/2013までのAC/ACAのために,12のイタリアの小児病院に入院した18歳未満の小児に関して実施した。各患者について,小脳および小脳外徴候/症状の両方に基づくスコアを計算した。1つのポイントは,報告された各徴候/症状に対して与えられた。重症度は,3つのクラスに分けられた:低,中等度,重度。【結果】合計124人の小児が本研究に含まれた。これらのうち,118人の小児は,ACAの最終診断とACの6人を受けた。AC/ACAの最も特徴的な所見は,広範な歩行障害であった。他の一般的症状には,バランス障害,スラリー化音声,嘔吐,頭痛および発熱が含まれていた。神経学的後遺症は6例(5%)で報告された。症状,脳脊髄液所見,臨床転帰の間に相関はなかった。入院時の臨床症状と臨床スコアとの間に相関はなく,入院期間,性別,年齢およびEEG所見は後遺症を伴った(P>0.05)。病理学的磁気共鳴画像(MRI)またはコンピュータ断層撮影(CT)を有する小児は,臨床後遺症を有する確率が高かった。治療は症例ごとに独立して行った。入院時のより高い臨床スコアを有する患者は,静脈内ステロイドを受けるより高い確率を有していた。結論:ほとんどの症例において,AC/ACAの良性経過に関する文献データを確認したが,神経学的後遺症(5%)を有する患者のかなりの割合も強調した。入院時の病理学的MRIまたはCT所見は神経学的後遺症と相関した。これらの所見は,神経学的転帰のより高いリスクにおけるそれらを同定するために,入院時にAC/ACAを有するすべての患者において機器評価を実行することを示唆する。これらの患者は,より積極的な治療戦略から利益を得て,より近い追跡調査を持つべきである。これらの観察を確認するために無作為化比較試験が必要である。これらの研究の最終目標は,AC/ACAに関する標準化プロトコルを開発することである。臨床症状と関連したMRI/CTデータは,神経学的転帰に対する患者のクラスリスクを定義することを可能にする可能性がある。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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神経系の疾患  ,  神経系の診断 
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